胃癌的早期发现率较低，80%的患者确诊时已进入晚期，这与高危人群的筛查意识不足密切相关。胃癌的高危人群包括长期吸烟饮酒者、幽门螺杆菌感染者、有胃癌家族史者、饮食习惯不良者以及慢性胃病患者。
1、吸烟饮酒：长期吸烟和饮酒会直接刺激胃黏膜，增加胃黏膜损伤和癌变的风险。吸烟者胃癌发病率比非吸烟者高出50%，酒精则会破坏胃黏膜屏障，导致慢性炎症。建议戒烟限酒，减少对胃黏膜的刺激。
2、幽门螺杆菌：幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素，感染者胃癌风险增加2-3倍。这种细菌会引发慢性胃炎和胃溃疡，长期不治疗可能发展为胃癌。建议通过呼气试验或胃镜检查确诊感染，并采用三联疗法奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林进行治疗。
3、家族遗传：有胃癌家族史的人群患病风险显著增加，可能与遗传易感性和共同的生活环境有关。建议这类人群定期进行胃镜检查，尤其是40岁以上者，每1-2年检查一次，以便早期发现病变。
4、饮食习惯：高盐、腌制、熏制食品的摄入与胃癌发生密切相关。这些食物中含有亚硝酸盐等致癌物质，长期食用会增加胃癌风险。建议多食用新鲜蔬菜水果，减少腌制食品的摄入，保持饮食均衡。
5、慢性胃病：慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等疾病可能发展为胃癌。这些疾病会导致胃黏膜长期处于炎症状态，增加癌变风险。建议积极治疗原发病，定期复查胃镜，监测病情变化。
预防胃癌的关键在于改善生活方式和定期筛查。高危人群应戒烟限酒，调整饮食结构，积极治疗幽门螺杆菌感染和慢性胃病。同时，建议40岁以上人群每1-2年进行一次胃镜检查，以便早期发现和治疗胃癌。日常生活中，多食用富含维生素C和纤维素的食物，如柑橘类水果、绿叶蔬菜等，有助于保护胃黏膜，降低胃癌风险。
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