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高位结肠癌的症状主要有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、贫血、体重下降等。高位结肠癌通常指发生在升结肠或横结肠的恶性肿瘤,早期症状可能不明显,随着病情进展可出现多种表现。
排便习惯改变是高位结肠癌的常见症状,主要表现为腹泻与便秘交替出现。肿瘤生长可能影响肠道正常蠕动功能,导致排便规律紊乱。部分患者可能出现大便变细或排便不尽感。肿瘤表面溃破出血可导致大便隐血阳性,但肉眼血便在高位结肠癌中相对少见。
腹痛多表现为右下腹或中上腹隐痛、胀痛,进食后可能加重。肿瘤导致肠腔狭窄可引起不完全性肠梗阻,出现阵发性绞痛。腹痛程度与肿瘤大小、浸润深度相关,晚期可能出现持续性剧烈疼痛。部分患者可能误诊为慢性阑尾炎或胃炎。
约半数患者可在右侧腹部触及质硬、表面不平的肿块,多位于升结肠区域。肿块早期可推动,晚期可能固定并伴有压痛。腹部肿块需与粪块、肠系膜淋巴结肿大等鉴别。肿瘤浸润周围组织时,肿块边界可能不清。
慢性失血是高位结肠癌导致贫血的主要原因,多为缺铁性贫血。肿瘤表面血管丰富且易破损,长期少量出血可导致血红蛋白逐渐降低。患者可能出现面色苍白、乏力、心悸等贫血症状。贫血程度与肿瘤大小、病程长短相关。
不明原因体重下降是高位结肠癌的常见全身症状,可能与肿瘤消耗、食欲减退、吸收不良有关。短期内体重下降超过5%需警惕恶性肿瘤可能。晚期患者可能出现恶病质,表现为明显消瘦、肌肉萎缩、低蛋白血症等。
出现上述症状应及时就医,完善结肠镜检查等检查明确诊断。日常应注意保持规律饮食,适当增加膳食纤维摄入,减少红肉及加工肉制品食用。定期体检有助于早期发现肠道病变,40岁以上人群建议每5-10年进行一次结肠镜检查。确诊患者应严格遵医嘱治疗,术后定期随访监测复发。