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糖尿病神经病变症状主要表现为肢体麻木、感觉异常、疼痛及自主神经功能障碍，按病程发展可分为早期感觉异常、进展期运动障碍、终末期器官功能衰竭。
1、肢体麻木早期常见对称性手足麻木，呈袜套样分布，可能与高血糖导致神经纤维脱髓鞘有关，需监测血糖并使用甲钴胺、硫辛酸等神经营养药物。
2、感觉异常出现蚁走感、灼热感或痛觉过敏，与微血管病变导致神经缺血相关，可联合普瑞巴林缓解神经痛，同时控制血压血脂。
3、运动障碍进展期可见足部肌肉萎缩、踝反射消失，因长期代谢紊乱引发轴突变性，需进行肌电图检查并配合康复训练。
4、自主神经症状终末期可表现为体位性低血压、尿潴留或胃肠麻痹，与交感神经受损有关，需针对具体器官功能障碍进行对症治疗。
建议糖尿病患者定期进行神经电生理检查，保持血糖稳定，出现异常症状时及时就医评估神经损伤程度。
三叉神经痛可通过药物治疗、神经阻滞、微创手术、开颅手术等方式治疗。三叉神经痛通常由血管压迫、神经损伤、肿瘤压迫、多发性硬化等原因引起。
1、药物治疗卡马西平可抑制神经异常放电，奥卡西平适用于不耐受卡马西平者，加巴喷丁对神经病理性疼痛有效。药物治疗需监测肝肾功能及血药浓度。
2、神经阻滞在影像引导下将麻醉剂或神经破坏剂注射至三叉神经分支，适用于药物无效或无法耐受者。可能与穿刺损伤、感染有关，表现为局部肿胀或感觉异常。
3、微创手术经皮球囊压迫术通过压迫半月神经节阻断痛觉传导，伽马刀放疗可精准破坏痛觉纤维。可能与术后面部麻木、咀嚼无力有关，通常2-3个月逐渐恢复。
4、开颅手术微血管减压术分离压迫神经的血管，适用于明确血管压迫者。可能与听力下降、脑脊液漏有关，需严格评估手术适应症。
急性发作期避免冷热刺激面部，选择软质食物减少咀嚼动作，记录疼痛发作规律便于医生调整方案。
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