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又破水又见红可能是临产征兆，通常由宫颈扩张、胎膜早破、胎盘早剥、前置胎盘、子宫收缩等原因引起，可通过胎心监测、卧床休息、紧急剖宫产、药物治疗、输血等方式处理。建议孕妇立即平卧并就医。
1、宫颈扩张
临产时宫颈逐渐软化扩张，毛细血管破裂可能导致见红，伴随胎膜破裂出现破水。此时可能出现规律宫缩，宫口开大程度可通过阴道检查确认。若宫缩强度不足，医生可能使用缩宫素注射液促进产程。孕妇需避免剧烈活动，采取侧卧位减少脐带受压风险。
2、胎膜早破
妊娠晚期胎膜在宫缩开始前破裂称为胎膜早破，可能因生殖道感染、羊水过多等因素导致。典型表现为突然出现不可控的液体流出，可能混有血性分泌物。医生会通过pH试纸检测或超声评估羊水量，必要时使用阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。破水后12小时未临产需考虑引产。
3、胎盘早剥
妊娠20周后胎盘部分或全部从子宫壁剥离属于急症，表现为剧烈腹痛伴阴道流血和破水。可能与妊娠高血压、腹部外伤有关，超声可见胎盘后血肿。根据剥离程度选择硫酸镁注射液抑制宫缩，或立即行子宫下段剖宫产术终止妊娠。严重者需备血纠正失血性休克。
4、前置胎盘
胎盘附着于子宫下段覆盖宫颈内口时，孕晚期无痛性阴道出血可能突然发生，出血量多时可伴随胎膜破裂。经阴道超声可明确胎盘位置，绝对卧床期间使用地屈孕酮片延缓分娩。孕周超过34周或大出血时，需行剖宫产手术，术中可能需使用卡前列素氨丁三醇注射液减少出血。
5、子宫收缩
临产时规律宫缩促使宫颈扩张和胎膜破裂，宫缩频率达3-5分钟一次时进入活跃期。见红多为宫颈黏液栓脱落的血性分泌物。医生会通过胎心监护评估胎儿状况，初产妇宫口开全约需11-12小时。若出现宫缩乏力，可能静脉滴注葡萄糖注射液补充能量。
出现破水见红后孕妇应立即垫高臀部平卧，避免站立行走导致脐带脱垂。记录破水时间、羊水性状和出血量，就医时携带孕期检查资料。分娩过程中需持续监测胎心变化，产后注意会阴清洁预防感染。哺乳期保持乳头清洁，按需喂养促进子宫复旧。出院后42天需返院复查盆底功能恢复情况。
