健康知道
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股骨颈骨折后可通过减轻负重、药物干预、定期复查、手术干预等方式预防股骨头坏死。股骨头坏死通常由血供障碍、骨折复位不良、长期激素使用、骨质疏松等因素引起。
1、减轻负重早期避免患肢负重可减少股骨头压力，建议使用拐杖或助行器辅助活动3-6个月，同时进行非负重关节活动度训练。
2、药物干预遵医嘱使用阿仑膦酸钠改善骨代谢，低分子肝素抗凝改善微循环，或阿托伐他汀调节血脂，可能与血管内皮保护作用有关。
3、定期复查术后每3个月进行X线或MRI检查，监测股骨头形态及血供情况，若出现髋部疼痛加剧、活动受限等症状需及时干预。
4、手术干预对于高风险患者可采用带血管蒂骨瓣移植术或髓芯减压术，可能与重建血运、降低骨内压有关，术后需严格制动8-12周。
日常需补充维生素D及钙质，避免吸烟饮酒，控制体重在合理范围，定期进行髋关节屈伸锻炼以维持关节活动度。
膝关节置换手术方法主要有表面置换术、单髁置换术、铰链式置换术、定制假体置换术四种。
1、表面置换术：切除受损关节面后安装金属假体垫片，适用于骨关节炎早期患者，可保留膝关节韧带结构。
2、单髁置换术：仅置换内侧或外侧磨损的关节部分，创伤小恢复快，适合单侧间室病变患者。
3、铰链式置换术：采用带轴连接的全关节假体，适用于严重骨质破坏或韧带功能丧失的晚期病例。
4、定制假体置换术：根据患者骨骼三维影像定制个性化假体，解决复杂解剖畸形或翻修手术需求。
术后需在康复师指导下进行渐进式功能锻炼，避免剧烈运动并控制体重，定期复查假体位置及磨损情况。
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