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人流后服用紧急避孕药可能增加内分泌紊乱风险,通常不建议重复使用。紧急避孕药主要成分为左炔诺孕酮或米非司酮,通过抑制排卵或干扰受精卵着床发挥作用,但人工流产后子宫内膜处于修复期,重复用药可能加重激素水平波动,导致月经周期紊乱、异常子宫出血或卵巢功能抑制。
人工流产术后卵巢功能通常在3-6周逐渐恢复,此时额外服用紧急避孕药会使体内孕激素水平骤升骤降。常见反应包括撤退性出血时间延长、下腹坠胀感加重,部分患者可能出现恶心、乳房胀痛等类早孕反应。由于流产后首次排卵时间存在个体差异,紧急避孕药避孕成功率可能低于常规情况,且无法预防性传播疾病感染。
特殊情况下如流产后72小时内发生无保护性行为,使用紧急避孕药的获益可能大于风险。但需注意药物与流产术后抗生素的相互作用,如利福平类抗生素会降低左炔诺孕酮药效。既往有血栓病史、严重偏头痛或乳腺癌患者应禁用,肝功能异常者需调整剂量。
流产后应优先选择短效避孕药或避孕套等常规避孕方式,短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片可规律调节月经周期,同时帮助子宫内膜修复。术后1个月内避免盆浴及性生活,观察阴道流血量与腹痛情况,若出血超过10天或发热需及时复查。保持外阴清洁干燥,补充铁剂和优质蛋白促进血红蛋白恢复,适度活动预防盆腔粘连。