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肝功能衰竭患者可能会出现吐血症状，主要与门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂有关。肝功能衰竭时，肝脏合成功能下降、凝血功能障碍及门静脉压力升高，可能引发消化道出血，表现为呕血或黑便。病情严重程度与出血量、凝血功能状态相关，需结合具体病因综合判断。
肝功能衰竭患者吐血通常由门静脉高压引起。门静脉高压会导致食管胃底静脉曲张，当曲张静脉压力过高或受到食物摩擦时可能破裂出血。肝硬化是肝功能衰竭的常见病因，此时肝脏结构改变使血流受阻，门静脉压力持续升高。患者可能伴随腹水、脾大、黄疸等症状，呕血常呈鲜红色或咖啡渣样，出血量大时可出现休克表现。
凝血功能障碍是肝功能衰竭患者吐血的另一重要机制。肝脏合成凝血因子能力下降，导致凝血酶原时间延长、血小板减少，轻微外伤或黏膜损伤即可引发出血。这类患者可能同时出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等表现。急性肝功能衰竭时，肝细胞大量坏死会加速凝血功能恶化，增加消化道黏膜出血风险。
肝功能衰竭患者出现吐血属于急危重症，需立即就医处理。治疗需兼顾止血、降低门脉压力、纠正凝血功能及保护肝功能等多方面。日常应避免粗糙坚硬饮食，限制蛋白质摄入量，定期监测肝功能与凝血指标。出现呕血症状时保持侧卧位防止误吸，禁食禁水并尽快送医，由专业医生评估是否需要内镜下止血或手术治疗。
