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产妇分娩时紧张会导致难产吗

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产妇分娩时紧张会导致难产吗

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竺平
竺平 江苏省中医院 副主任医师
产妇分娩时紧张会有导致难产的风险,这是由于产妇的精神因素是影响分娩的四大因素之一。在精神高度紧张时,产妇体内的内分泌系统失调,其释放的激素紊乱,进一步影响产程中的子宫收缩力,导致继发性子宫收缩乏力的现象。如果没有及时干预处理,症状持续加重,可诱发出现产妇身体极度虚弱的状态,如体力耗尽、酸碱失衡、极度虚脱等,这种情况下出现难产的可能性较大。因此,建议孕妇在分娩前积极进行产前教育。对于心理压力太大的孕妇,可选择在分娩过程中给予麻醉镇痛,降低难产的风险。

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推荐 什么情况下做肝造影

肝造影通常用于肝脏占位性病变诊断、血管异常评估或术后复查等情况。主要有疑似肝癌、肝血管瘤鉴别、肝硬化门静脉高压评估、肝移植术后监测、不明原因肝功能异常排查等适应证。

1、疑似肝癌

当超声或CT发现肝脏低回声/低密度结节且甲胎蛋白升高时,需通过肝造影明确性质。造影可显示肿瘤动脉期强化、门静脉期快速消退的典型表现,同时评估病灶数量及血管侵犯情况。常用碘化油乳剂或钆塞酸二钠作为造影剂,检查前需确认肾功能及过敏史。

2、肝血管瘤鉴别

对于影像学检查中发现的肝脏高回声/高密度病灶,造影能清晰显示血管瘤周边结节状强化、向心性填充的特征性表现。该检查可避免将血管瘤误诊为恶性肿瘤,尤其适用于病灶直径超过30毫米或伴有压迫症状的情况。

3、门静脉高压评估

肝硬化患者出现脾大、腹水或消化道出血时,肝造影可准确测量门静脉压力梯度,显示侧支循环开放程度。通过经颈静脉肝内门体分流术途径造影,还能评估分流道通畅性,为治疗方案选择提供依据。

4、肝移植术后监测

移植术后出现肝功能指标异常或超声提示血流异常时,需行肝造影排查血管并发症。该检查能发现肝动脉狭窄/血栓形成、门静脉扭曲等外科问题,对胆道吻合口瘘也有较高诊断价值,通常建议在术后7天内完成基线造影。

5、不明原因肝功能异常

对于持续转氨酶升高伴黄疸但常规检查未明确病因者,肝造影可发现布加综合征、遗传性出血性毛细血管扩张症等罕见血管病变。检查时需联合动脉期、门静脉期及延迟期多时相扫描,必要时结合肝静脉压力梯度测定。

进行肝造影前需空腹4-6小时,检查后24小时内多饮水促进造影剂排泄。妊娠期、严重肾功能不全或对含碘造影剂过敏者应选择替代检查方案。术后出现皮疹、呼吸困难等过敏症状需立即就医,日常避免剧烈运动及高脂饮食以减轻肝脏负担。

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