健康知道
| 1人回答 | 43次阅读
掌骨骨折后握不住拳头可通过手法复位固定、康复训练、药物治疗、手术治疗等方式治疗。掌骨骨折通常由外伤、骨质疏松、重复应力损伤、病理性骨折等原因引起。
1、手法复位固定闭合性骨折可通过手法复位后用石膏或支具固定4-6周，期间定期复查X线观察愈合情况。固定期间需保持手指适度活动预防关节僵硬。
2、康复训练拆除固定后需进行渐进式握力训练，包括橡皮筋抗阻练习、握力球训练等，配合热敷和关节活动度训练，每日重复进行3-4组。
3、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合甲钴胺片营养神经。骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片。
4、手术治疗粉碎性骨折或复位失败者需行克氏针内固定或微型钢板手术，术后早期开始被动活动防止肌腱粘连，6-8周后逐步恢复握力训练。
康复期间避免患肢负重，每日进行冰敷和抬高患肢，饮食注意补充优质蛋白和维生素D促进骨愈合，定期复查评估功能恢复情况。
走路时关节咯吱咯吱响可能由生理性弹响、关节软骨磨损、肌腱滑脱、骨关节炎等原因引起，通常与关节结构变化或软组织摩擦有关。
1. 生理性弹响：关节腔内气泡破裂或韧带滑动产生无痛性弹响，属于正常现象，无须特殊处理，适当活动可缓解。
2. 关节软骨磨损：长期负重或运动过度导致软骨变薄，摩擦时发出响声，可能伴随轻微酸痛。建议减少爬楼梯等负重活动，补充氨糖软骨素、硫酸软骨素等营养剂。
3. 肌腱滑脱：肌肉紧张或姿势不良使肌腱偏离正常位置，活动时与骨突摩擦产生弹响。可通过拉伸放松肌肉，严重者需佩戴护具稳定关节。
4. 骨关节炎：关节退变导致骨质增生和滑膜炎症，表现为持续弹响伴疼痛僵硬。需遵医嘱使用塞来昔布、双醋瑞因等药物，或进行关节腔注射治疗。
日常注意关节保暖，避免长时间保持同一姿势，超重者需减重以降低关节负荷。若弹响伴随红肿热痛或活动受限，建议尽早就诊骨科或风湿免疫科。
.jpg)
