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甲状腺切除术后可能出现的后遗症主要有声音嘶哑、低钙血症、甲状腺功能减退、颈部瘢痕增生。
1、声音嘶哑手术可能损伤喉返神经导致声带麻痹,表现为持续性声音嘶哑或饮水呛咳。神经轻微损伤可通过营养神经药物如甲钴胺、维生素B1等促进恢复,严重损伤需喉镜评估。
2、低钙血症甲状旁腺受损或血供不足会引起低钙,出现手足抽搐、唇周麻木。需定期监测血钙水平,急性期静脉补钙,长期口服钙剂与骨化三醇。
3、甲状腺功能减退全切术后必然发生的激素缺乏状态,表现为怕冷、体重增加。需终身服用左甲状腺素钠,定期调整剂量维持TSH在目标范围。
4、颈部瘢痕增生切口愈合异常可能形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。术后早期可外用硅酮制剂,增生明显者需局部注射糖皮质激素或激光治疗。
术后需定期复查甲状腺功能与血钙水平,均衡饮食并适量补充维生素D,避免剧烈颈部活动以减少瘢痕张力。