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关节疼痛应该多活动还是多休息

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关节疼痛应该多活动还是多休息

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

关节疼痛在急性发作期应多休息,慢性期可适度活动。关节疼痛的处理方式需根据疼痛原因、严重程度及个体差异综合判断,常见因素有骨关节炎、类风湿关节炎、运动损伤、痛风性关节炎、骨质疏松等。

关节处于急性炎症或损伤阶段时,休息是首要原则。此时关节滑膜充血水肿,过度活动可能加重软骨磨损和炎症反应。建议使用拐杖减轻负重关节压力,局部冷敷缓解肿胀疼痛。夜间可用枕头垫高患肢促进静脉回流。若疼痛持续超过三天或伴随关节变形、发热,需及时排查感染性或免疫性关节炎。

慢性关节疼痛患者应在疼痛耐受范围内保持规律活动。低强度运动如游泳、骑自行车可增强肌肉力量,改善关节稳定性。太极拳等柔韧性训练能缓解关节僵硬,但需避免深蹲、爬楼梯等负重动作。运动前后充分热身,使用护膝等支具保护关节。骨质疏松患者需结合抗阻训练与平衡训练,降低骨折风险。

关节疼痛患者日常应注意控制体重,减轻关节负荷;饮食中增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、深海鱼;避免长时间保持同一姿势。急性期过后可逐步恢复活动量,以活动后不出现持续疼痛为标准。若保守治疗无效或关节功能严重受限,需考虑关节镜清理或置换手术。

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碘过敏试验能有效帮助判断个体对碘制剂是否过敏,主要适用于需注射造影剂或进行相关检查的患者。试验方式包括皮肤划痕试验、皮内试验和滴注试验,需在医疗专业人员的指导下进行。 1、皮肤划痕试验 这是碘过敏试验中相对简单安全的方式。医护人员会用含碘试剂在前臂皮肤上轻轻划开一条小范围的浅划痕,观察局部反应。若皮肤在15-20分钟内出现明显红肿、风疹样反应,可能提示碘过敏。此方法适合过敏史较轻者,但敏感性有限。 2、皮内试验 皮内试验为更敏感的诊断方法,需在医疗专业人员严格控制下进行。具体做法是将一定浓度的碘造影剂稀释后注射到前臂皮内,注射后10-15分钟观察局部变化。如果出现明显肿胀、红斑甚至全身反应,需立即停止试验并采取脱敏或抗过敏治疗。开展前需仔细评估患者的过敏史与体质。 3、滴注试验 此试验用于需静脉注射碘造影剂进行影像学检查的患者。先以少量稀释后的碘制剂,通过静脉缓慢滴注,逐步增加剂量,并在过程中严密监测患者反应,比如瘙痒、皮疹、呼吸困难等。如出现异常反应,需立即停止注射并进行紧急处理。滴注试验较为精准但时间消耗长,适用需确诊碘过敏的特殊病例。 碘过敏试验实行时,需注意所在环境条件是否可以应对过敏急救,比如抗过敏药物、肾上腺素等是否准备到位。未经专业评估和医护陪同,不建议自行尝试。同时,若确诊为碘过敏,可选择无碘造影剂作为替代方案或尝试脱敏治疗。碘过敏试验是保护患者安全的重要环节,需在医疗专业条件下实施。

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