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痛风急性发作时可遵医嘱使用注射用糖皮质激素、非甾体抗炎药注射液、秋水仙碱注射液等药物缓解症状。常用药物主要有注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、注射用赖氨匹林、地塞米松磷酸钠注射液、注射用重组人白细胞介素-1受体拮抗剂、秋水仙碱注射液等。需注意药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。
1、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
该药属于糖皮质激素，适用于痛风急性发作伴严重关节肿胀时。通过抑制炎症反应快速缓解疼痛和红肿，但长期使用可能导致血糖升高、骨质疏松等不良反应。用药期间需监测血压和电解质水平，糖尿病患者慎用。
2、注射用赖氨匹林
作为非甾体抗炎药的注射剂型，能有效抑制前列腺素合成，减轻痛风急性期的关节炎症反应。对胃肠道刺激小于口服剂型，但可能增加出血风险。禁用于活动性消化道溃疡患者，用药期间需观察有无皮下瘀斑等出血倾向。
3、地塞米松磷酸钠注射液
强效糖皮质激素注射液，适用于不能耐受非甾体抗炎药或秋水仙碱的痛风患者。可快速缓解关节剧烈疼痛，但可能诱发高血压和电解质紊乱。使用一般不超过3天，需警惕突然停药后的反跳现象。
4、注射用重组人白细胞介素-1受体拮抗剂
新型生物制剂，通过阻断炎症因子白细胞介素-1发挥作用，适用于传统治疗无效的难治性痛风。需皮下注射，可能引起注射部位反应。用药前需排除活动性感染，治疗期间避免接种活疫苗。
5、秋水仙碱注射液
传统抗痛风注射剂，通过抑制中性粒细胞活性减轻炎症。适用于发作12小时内早期干预，可能出现腹泻、骨髓抑制等副作用。需严格遵医嘱控制剂量，禁用于严重肝肾功能不全者。
痛风患者除药物治疗外，需长期控制血尿酸水平。每日饮水量应达到2000毫升以上促进尿酸排泄，避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。急性期需卧床休息并抬高患肢，关节肿胀处可局部冷敷。建议定期监测血尿酸值，肥胖者需逐步减重，限制酒精摄入尤其啤酒。发作间歇期可遵医嘱使用降尿酸药物预防复发，同时注意避免关节受凉和外伤等诱发因素。
服用抗结核药物后出现尿酸升高可通过调整饮食结构、增加水分摄入、药物干预、定期监测尿酸水平、咨询医生调整用药方案等方式处理。尿酸升高可能与吡嗪酰胺等抗结核药物的副作用、高嘌呤饮食、代谢异常、肾功能不全、遗传因素等原因有关。
1、调整饮食结构
减少动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物摄入，选择低脂牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜等低嘌呤食物。每日嘌呤摄入量建议控制在300毫克以下，避免饮酒及含糖饮料。可适量增加樱桃、芹菜等有助于促进尿酸排泄的食物。
2、增加水分摄入
每日饮水量建议达到2000毫升以上，分次少量饮用。充足水分可稀释尿液浓度，促进尿酸排泄。可选择淡茶水、柠檬水等碱性饮品，避免饮用含果糖饮料。夜间排尿后应及时补充水分。
3、药物干预
当尿酸水平超过540微摩尔/升或出现痛风症状时，可在医生指导下使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物。苯溴马隆等促尿酸排泄药物需谨慎用于肾功能不全者。严禁自行调整抗结核药物剂量。
4、定期监测尿酸水平
治疗期间每2-4周检测血尿酸指标，观察动态变化。若出现关节红肿热痛等痛风症状需立即就医。监测时应同时关注肾功能、肝功能等指标，评估药物安全性。
5、咨询医生调整用药方案
对于持续尿酸升高者，结核科医生可能减少吡嗪酰胺剂量或更换为链霉素等替代药物。调整方案需严格遵循抗结核治疗原则，不可擅自停药。合并痛风患者需风湿免疫科协同治疗。
抗结核治疗期间出现尿酸升高属于常见药物反应，患者应保持适度有氧运动如快走、游泳等，避免剧烈运动诱发痛风发作。每日保证7-8小时睡眠，注意足部保暖。若出现关节疼痛可局部冷敷，记录症状发作时间与特点供医生参考。治疗全程需坚持均衡饮食与规范用药，定期复查直至结核病痊愈且尿酸水平稳定。
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