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血压140/85毫米汞柱属于1级高血压,是否需要服药需结合心血管风险分层评估,主要影响因素有年龄、合并症、靶器官损害及生活方式干预效果。
1、风险评估无糖尿病或器官损害的低危患者可先进行3-6个月生活方式调整,推荐限盐、减重及规律运动,暂无须药物干预。
2、合并症管理若合并糖尿病、慢性肾病等疾病,或已出现左心室肥厚等靶器官损害,建议启动药物治疗,可选用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药物。
3、动态监测家庭血压监测发现多次超过135/85毫米汞柱,或诊室血压持续≥140/90毫米汞柱时,应考虑在医生指导下使用缬沙坦等药物。
4、个体化方案老年患者或存在用药禁忌时需调整目标值,部分人群通过生活方式干预可使血压达标,避免过早用药。
建议每周监测血压并记录,优先通过低钠饮食、有氧运动等方式控制血压,若3个月未达标应及时就医调整方案。