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前列腺癌核磁共振的表现

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前列腺癌核磁共振的表现

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李宏
李宏 北京大学第一医院 副主任医师
前列腺癌主要发生在前列腺的外周带,当行磁共振检查时可以发现前列腺的体积正常或者是增大,在前列腺外周带可以发现前列腺结节的存在。当有前列腺癌存在时,这部分前列腺的组织一般形态不规则,T2项信号较低,周围的边界不清楚。行前列腺磁共振检查时可以发现肿瘤组织是否突破前列腺包膜,侵犯周围的其它组织,比如精囊、直肠等,并且可以检查盆腔的淋巴结情况。当行前列腺磁共振检查考虑前列腺癌时,可以指导有针对性的行前列腺穿刺活检,进行病理检查来对前列腺癌进行确诊。

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最常见的做的是抽血,查前列腺的特异性抗原。如果发现有肿块、血的PSA的检测有明显的增高,会建议患者做盆腔的核磁。这些检查做了以后,提示前列腺是否有占位,就需要做前列腺的穿刺活检。如果前列腺还有转移症状,主要是通过全身的骨扫描发现转移病灶。现在最新的一些检查就是PSMA的派特CT的检查。

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