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胎盘生长引起出血的原因有哪些

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胎盘生长引起出血的原因有哪些

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

胎盘生长引起出血可能与胎盘前置、胎盘早剥、胎盘植入异常、凝血功能障碍等因素有关,需根据具体病因采取针对性治疗。

1、胎盘前置

胎盘附着于子宫下段覆盖宫颈口,妊娠中晚期易发生无痛性出血。需绝对卧床休息,必要时使用硫酸镁抑制宫缩,严重者需提前剖宫产终止妊娠。

2、胎盘早剥

正常位置胎盘在胎儿娩出前部分或全部剥离,表现为剧烈腹痛伴阴道流血。轻度可保守治疗,重度需紧急剖宫产并纠正休克。

3、胎盘植入异常

胎盘绒毛异常侵入子宫肌层,分娩时易导致致命性出血。根据植入深度选择子宫动脉栓塞、子宫切除术等,术前需备足血制品。

4、凝血功能障碍

妊娠合并血小板减少症、弥散性血管内凝血等疾病时,胎盘剥离面易发生难以控制的渗血。需输注血小板、凝血因子等替代治疗。

孕期出现阴道流血应立即就医,避免剧烈运动和性生活,定期产检监测胎盘位置及胎儿发育情况。

其它精选问题

推荐 妊娠期内发现白血病应如何处理

妊娠期内发现白血病需根据疾病类型、孕周及病情严重程度综合处理,主要措施包括严密监测、支持治疗、化疗方案调整及多学科协作。

1. 病情评估

通过骨髓穿刺、流式细胞术等明确白血病分型,评估母体器官功能及胎儿发育状况,区分急性白血病与慢性白血病。

2. 孕周分层

妊娠早期发现需权衡化疗致畸风险,妊娠中晚期可考虑低剂量化疗,临近分娩时优先保障母婴安全。

3. 治疗调整

急性白血病多需含阿糖胞苷的诱导化疗,慢性粒细胞白血病可选用干扰素α,避免使用甲氨蝶呤等致畸药物。

4. 多科协作

血液科、产科、新生儿科联合制定方案,分娩时机选择需结合血象、胎儿肺成熟度及宫颈条件综合判断。

患者应保持高蛋白饮食,避免生冷食物,定期监测血常规,出现发热或出血倾向需立即就医。

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