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胎盘生长引起出血可能与胎盘前置、胎盘早剥、胎盘植入异常、凝血功能障碍等因素有关,需根据具体病因采取针对性治疗。
1、胎盘前置胎盘附着于子宫下段覆盖宫颈口,妊娠中晚期易发生无痛性出血。需绝对卧床休息,必要时使用硫酸镁抑制宫缩,严重者需提前剖宫产终止妊娠。
2、胎盘早剥正常位置胎盘在胎儿娩出前部分或全部剥离,表现为剧烈腹痛伴阴道流血。轻度可保守治疗,重度需紧急剖宫产并纠正休克。
3、胎盘植入异常胎盘绒毛异常侵入子宫肌层,分娩时易导致致命性出血。根据植入深度选择子宫动脉栓塞、子宫切除术等,术前需备足血制品。
4、凝血功能障碍妊娠合并血小板减少症、弥散性血管内凝血等疾病时,胎盘剥离面易发生难以控制的渗血。需输注血小板、凝血因子等替代治疗。
孕期出现阴道流血应立即就医,避免剧烈运动和性生活,定期产检监测胎盘位置及胎儿发育情况。