B超检查发现前置胎盘怎么办

提问时间：2025-06-24 06:29 | 1人回答 | 80次阅读

前置胎盘胎盘

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B超检查发现前置胎盘怎么办

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曲中玉山东省立医院副主任医师回答时间：2025-06-24 07:03

前置胎盘可通过定期产检、避免剧烈活动、紧急输血准备、剖宫产手术、产后监护等方式处理。前置胎盘通常由子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠、剖宫产史、高龄妊娠等因素引起。

1、定期产检

前置胎盘孕妇需增加产检频率，通过超声检查监测胎盘位置变化。孕28周前胎盘位置可能上移，但孕32周后确诊为前置胎盘需严密随访。产检内容包括胎心监护、血红蛋白检测及出血风险评估，建议选择有抢救条件的医疗机构建档。

2、避免剧烈活动

确诊前置胎盘后应禁止性生活、避免负重和跑跳运动。日常活动需控制强度，出现阴道流血立即卧床休息。建议使用托腹带减轻腹部压力，保持大便通畅以防腹压骤增诱发出血。

3、紧急输血准备

前置胎盘易发生产前出血，孕34周前需提前备血。孕妇应随身携带血型卡，医院需储备足量同型红细胞和血浆。出血量超过月经量时需紧急就医，必要时使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血药物。

4、剖宫产手术

完全性前置胎盘需在孕36-38周择期剖宫产，术中可能采用子宫下段环形缝合术或宫腔填塞术止血。凶险性前置胎盘需联合腹主动脉球囊阻断术，必要时行子宫动脉栓塞术。术后需预防性使用头孢呋辛酯片、缩宫素注射液等药物。

5、产后监护

剖宫产术后需持续心电监护24小时，观察阴道流血和子宫收缩情况。贫血患者可服用琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物。母乳喂养需延迟至生命体征平稳后，产后42天复查超声评估子宫复旧情况。

前置胎盘孕妇应保持高蛋白饮食，每日摄入瘦肉、鱼类、豆制品等优质蛋白80-100克，配合西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物促进铁吸收。避免久坐久站，睡眠时抬高臀部减轻宫腔压力。出现头晕、心悸等贫血症状或突发大量出血时，需立即拨打急救电话转运至产科急诊。

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