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儿童急性阑尾炎通常建议手术治疗,但部分早期或轻症病例可尝试药物控制。急性阑尾炎是阑尾的化脓性炎症,延误治疗可能导致穿孔或腹膜炎等严重并发症。
对于无穿孔、脓肿形成的局限性阑尾炎,可尝试静脉注射抗生素如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液进行保守治疗,同时密切监测体温、腹痛变化。若用药后24-48小时症状无改善或持续加重,仍需紧急手术干预。儿童阑尾壁较成人薄,病情进展更快,保守治疗失败概率较高。
手术切除仍是根治急性阑尾炎的首选方式,尤其对于已出现持续高热、全腹压痛或血象显著升高的患儿。腹腔镜阑尾切除术创伤小、恢复快,术后1-2天可恢复饮食。开腹手术适用于复杂病例如阑尾周围脓肿。术后需预防性使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,并定期复查血常规。
患儿术后应保持切口清洁干燥,避免剧烈运动2-3周。饮食从流质逐步过渡到普食,多补充优质蛋白如鱼肉、蛋类促进伤口愈合。家长需每日监测体温,观察有无呕吐、腹胀等异常,术后1周需进行超声复查。若保守治疗期间出现腹痛加剧或精神萎靡,须立即就医。