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胃溃疡可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常、精神压力过大等原因引起。
1. 幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是胃溃疡的主要病因,细菌破坏胃黏膜屏障导致溃疡。治疗需采用四联疗法根除细菌,药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾。
2. 非甾体抗炎药长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护。建议必要时联用质子泵抑制剂如雷贝拉唑,或换用对乙酰氨基酚替代。
3. 胃酸分泌异常胃酸过多可能侵蚀胃黏膜形成溃疡,常见于胃泌素瘤等疾病。可使用H2受体阻滞剂法莫替丁或质子泵抑制剂艾司奥美拉唑抑制胃酸分泌。
4. 精神压力因素长期精神紧张会通过神经内分泌途径增加胃酸分泌。需配合心理疏导,必要时短期使用抗焦虑药物如劳拉西泮,同时改善生活方式。
胃溃疡患者应避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,保持规律饮食,症状持续需及时胃镜检查明确病情。
胃癌晚期手术后肚子发胀疼痛可能与术后肠粘连、胃肠功能紊乱、腹腔感染或肿瘤复发转移有关,可通过药物镇痛、胃肠减压、营养支持及抗感染治疗缓解症状。
1、术后肠粘连手术创伤可能导致肠道粘连,引发腹胀腹痛。治疗需禁食并胃肠减压,药物可选用曲马多、布洛芬缓释胶囊或盐酸哌替啶镇痛,严重时需手术松解粘连。
2、胃肠功能紊乱术后胃肠蠕动减弱导致积气腹胀。建议少量多餐流食,药物选择多潘立酮、莫沙必利或西甲硅油促进蠕动,配合腹部热敷按摩。
3、腹腔感染吻合口瘘或积液继发感染时需引流脓液,使用头孢曲松、左氧氟沙星或甲硝唑抗感染,同时补充白蛋白等营养制剂。
4、肿瘤复发转移腹膜播散或肠梗阻可引起顽固性胀痛,需CT评估后行姑息性化疗,药物可选奥沙利铂、卡培他滨或紫杉醇,疼痛剧烈时联合吗啡缓释片。
术后应定期复查腹部CT,饮食选择低渣半流质,避免豆类等产气食物,疼痛持续加重需及时返院处理。