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胃癌晚期手术后肚子发胀疼痛可能与术后肠粘连、胃肠功能紊乱、腹腔感染或肿瘤复发转移有关，可通过药物镇痛、胃肠减压、营养支持及抗感染治疗缓解症状。
1、术后肠粘连手术创伤可能导致肠道粘连，引发腹胀腹痛。治疗需禁食并胃肠减压，药物可选用曲马多、布洛芬缓释胶囊或盐酸哌替啶镇痛，严重时需手术松解粘连。
2、胃肠功能紊乱术后胃肠蠕动减弱导致积气腹胀。建议少量多餐流食，药物选择多潘立酮、莫沙必利或西甲硅油促进蠕动，配合腹部热敷按摩。
3、腹腔感染吻合口瘘或积液继发感染时需引流脓液，使用头孢曲松、左氧氟沙星或甲硝唑抗感染，同时补充白蛋白等营养制剂。
4、肿瘤复发转移腹膜播散或肠梗阻可引起顽固性胀痛，需CT评估后行姑息性化疗，药物可选奥沙利铂、卡培他滨或紫杉醇，疼痛剧烈时联合吗啡缓释片。
术后应定期复查腹部CT，饮食选择低渣半流质，避免豆类等产气食物，疼痛持续加重需及时返院处理。
消化道出血可通过内镜下止血、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式控制。出血通常由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、肿瘤等因素引起。
1、内镜下止血胃镜下采用钛夹封闭、电凝或注射肾上腺素止血，适用于溃疡出血或血管破裂。操作前需禁食，术后24小时监测生命体征。
2、药物治疗静脉用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸，生长抑素类似物如奥曲肽降低门脉压力。口服凝血酶冻干粉或云南白药辅助止血。
3、介入治疗血管造影栓塞术针对门脉高压导致的食管静脉曲张出血。通过导管注入明胶海绵颗粒或弹簧圈阻断出血血管。
4、手术治疗胃大部切除术适用于溃疡穿孔出血，贲门周围血管离断术用于静脉曲张破裂。术前需纠正休克状态并备足血源。
出血期间绝对卧床，禁食至出血停止后逐步过渡流质饮食。恢复期避免粗糙辛辣食物，定期复查胃镜评估愈合情况。
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