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胃炎和食管炎可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。胃炎通常由幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素引起,食管炎多与胃酸反流、感染有关。
1、调整饮食减少辛辣刺激食物摄入,避免过饱或空腹时间过长。选择易消化食物如米粥、面条,少量多餐有助于减轻胃肠负担。
2、药物治疗胃炎可能与幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药使用有关,通常表现为上腹痛、恶心等症状,可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等药物。食管炎多由胃酸反流导致,表现为胸骨后灼痛,可用雷贝拉唑、莫沙必利、硫糖铝等药物。
3、内镜治疗对于伴有出血或狭窄的严重食管炎,可通过内镜下止血或扩张治疗。内镜治疗创伤较小,适用于药物治疗效果不佳的患者。
4、手术治疗顽固性反流性食管炎可能与食管裂孔疝有关,通常表现为反复反酸、吞咽困难,可考虑胃底折叠术等外科手术。手术治疗适用于存在解剖结构异常或并发症的患者。
保持规律作息,戒烟限酒,餐后避免立即平卧,症状持续加重时需及时就医复查。
胃癌晚期手术后肚子发胀疼痛可能与术后肠粘连、胃肠功能紊乱、腹腔感染或肿瘤复发转移有关,可通过药物镇痛、胃肠减压、营养支持及抗感染治疗缓解症状。
1、术后肠粘连手术创伤可能导致肠道粘连,引发腹胀腹痛。治疗需禁食并胃肠减压,药物可选用曲马多、布洛芬缓释胶囊或盐酸哌替啶镇痛,严重时需手术松解粘连。
2、胃肠功能紊乱术后胃肠蠕动减弱导致积气腹胀。建议少量多餐流食,药物选择多潘立酮、莫沙必利或西甲硅油促进蠕动,配合腹部热敷按摩。
3、腹腔感染吻合口瘘或积液继发感染时需引流脓液,使用头孢曲松、左氧氟沙星或甲硝唑抗感染,同时补充白蛋白等营养制剂。
4、肿瘤复发转移腹膜播散或肠梗阻可引起顽固性胀痛,需CT评估后行姑息性化疗,药物可选奥沙利铂、卡培他滨或紫杉醇,疼痛剧烈时联合吗啡缓释片。
术后应定期复查腹部CT,饮食选择低渣半流质,避免豆类等产气食物,疼痛持续加重需及时返院处理。