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情感双向障碍一般是指双相情感障碍,主要表现为情绪高涨与低落交替发作,可能伴有思维加速、睡眠减少、行为冲动或情绪低落、兴趣减退等症状。双相情感障碍通常由遗传因素、脑内化学物质失衡、心理社会因素等原因引起,可通过药物治疗、心理治疗等方式干预。
情绪高涨期表现为异常兴奋或易怒,患者可能持续数天至数周感到精力充沛,睡眠需求减少但不觉疲惫。思维联想加速可能导致语速增快、话题跳跃,部分患者会出现过度消费、鲁莽驾驶等冲动行为。躁狂发作时可能伴随夸大妄想,如坚信自己拥有特殊才能或身份。碳酸锂缓释片、丙戊酸钠片等心境稳定剂可用于控制症状,需配合认知行为治疗调整行为模式。
情绪低落期症状与抑郁症相似,表现为持续两周以上的显著情绪消沉、兴趣丧失,可能伴有食欲改变、失眠或嗜睡、注意力下降等。部分患者会出现无价值感或过度自责,严重时产生自杀念头。盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物需谨慎使用以避免诱发躁狂,建议联合人际关系治疗改善社会功能。
约三分之一患者会出现躁狂与抑郁症状同时存在的混合状态,例如情绪低落伴随思维奔逸、激越不安等矛盾表现。这种状态易被误诊为焦虑障碍或人格障碍,增加治疗难度。喹硫平片、阿立哌唑口崩片等非典型抗精神病药物对混合发作效果较好,需密切监测药物不良反应。
长期未规范治疗可能导致注意力、记忆力等认知功能下降,患者常出现工作学习效率降低、决策困难等问题。这种损害在情绪稳定后仍可能持续存在。认知矫正训练联合奥氮平片等药物有助于改善认知,需避免使用可能加重认知障碍的苯二氮卓类药物。
部分患者会以慢性疼痛、胃肠功能紊乱等躯体不适为主诉,尤其在抑郁发作期多见。这类症状容易掩盖情绪问题,导致反复就医却查无器质性病变。度洛西汀肠溶胶囊等双通道抗抑郁药对躯体症状效果较好,同时需进行躯体症状障碍的心理教育。
双相情感障碍患者需保持规律作息,避免熬夜、饮酒等可能诱发发作的因素。家属应学习识别复发征兆,如睡眠模式突然改变或情绪明显波动时及时陪同就医。稳定期可进行适度有氧运动,但避免过度劳累。饮食注意补充欧米伽3脂肪酸和B族维生素,限制咖啡因摄入。定期复诊调整治疗方案是关键,不可自行增减药物。
女性手指腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。腱鞘炎通常与慢性劳损、外伤感染、风湿免疫疾病等因素有关,表现为局部疼痛、活动受限、弹响指等症状。
减少手指频繁屈伸活动是基础治疗措施。急性期建议使用支具固定患指2-3周,避免编织、打字等重复性动作。夜间可用铝制夹板保持手指伸直位,防止晨起僵硬。同时配合握力球训练增强肌腱滑动能力。
每日用40℃温水浸泡患指15-20分钟,或采用红外线照射促进局部血液循环。超声波治疗可软化粘连组织,每周3次连续2周能缓解炎症。中医推拿采用捻揉法松解腱鞘,需由专业康复师操作。
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片口服消炎,或外敷氟比洛芬凝胶贴膏。严重肿胀时联合地奥司明片改善微循环。中药可选择活血止痛胶囊口服配合雪山金罗汉止痛涂膜剂外用,但需警惕皮肤过敏反应。
对顽固性疼痛可采用曲安奈德注射液与利多卡因混合鞘内注射,每月不超过1次。注射后需保持手指清洁干燥,观察是否出现皮下萎缩或色素脱失。糖尿病患者应谨慎使用激素类药物。
经保守治疗无效且出现交锁症状者,需行腱鞘切开减压术。术后早期进行被动屈伸训练防止粘连,2周后逐步恢复抓握功能。微创针刀松解术创伤较小,但需严格消毒避免感染。
日常应避免冷水刺激患指,洗衣洗碗时佩戴橡胶手套。可适量补充维生素B族营养神经,每周进行手指伸展操预防复发。若出现持续夜间痛或拇指基底处肿胀,需及时排查类风湿性关节炎等全身性疾病。