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痛经都是子宫腺肌症引起的吗

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痛经都是子宫腺肌症引起的吗

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师

痛经不全是子宫腺肌症引起,常见原因包括原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、子宫腺肌症等。

1、原发性痛经

青春期女性多见,与前列腺素分泌过多有关,表现为月经期下腹坠胀,可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生等药物缓解。

2、子宫内膜异位症

异位内膜组织刺激盆腔,可能导致进行性加重的痛经,常伴随性交痛或不孕,需通过腹腔镜确诊,药物可选地诺孕素、戈舍瑞林、口服避孕药。

3、盆腔炎性疾病

细菌感染引发盆腔粘连,痛经伴随白带异常或发热,急性期需抗生素治疗如头孢曲松、多西环素、甲硝唑。

4、子宫腺肌症

子宫内膜侵入子宫肌层导致子宫均匀增大,痛经进行性加重且经量增多,治疗药物包括左炔诺孕酮宫内缓释系统、促性腺激素释放激素激动剂。

日常注意经期保暖,避免剧烈运动,若痛经影响生活或伴随异常出血建议妇科就诊。

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杂菌性阴道炎可通过阴道栓剂治疗、口服抗生素、局部清洁护理、调整生活习惯等方式治疗。杂菌性阴道炎通常由阴道菌群失衡、卫生习惯不良、免疫力下降、糖尿病等原因引起。

1、阴道栓剂治疗

使用克霉唑栓、甲硝唑栓、制霉菌素栓等阴道栓剂可直接作用于感染部位。栓剂治疗需在医生指导下进行,避免自行用药导致菌群进一步紊乱。

2、口服抗生素

甲硝唑片、替硝唑片、克林霉素胶囊等口服药物可系统性抑制病原体繁殖。抗生素使用需严格遵医嘱,完成全程治疗以防耐药性产生。

3、局部清洁护理

每日用温水清洗外阴,避免使用碱性洗液或过度冲洗阴道。选择棉质透气内裤并勤换洗,月经期需更注意卫生管理。

4、调整生活习惯

减少熬夜和压力,保持适度运动增强免疫力。控制高糖饮食摄入,糖尿病患者需积极调控血糖水平。

治疗期间避免性生活,饮食宜清淡富含益生菌,症状缓解后仍需复查确保彻底治愈。反复发作需排查糖尿病等潜在病因。

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