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骨质增生一般可以不做手术治疗，多数患者通过保守治疗和生活方式调整能有效缓解症状。骨质增生可能与关节退行性改变、长期劳损或炎症刺激等因素有关，若症状较轻或未严重影响功能，通常无需手术干预。
对于多数骨质增生患者，非手术方法可作为首选。物理治疗如超短波、红外线照射能减轻局部炎症和疼痛，中医针灸或推拿可改善血液循环并缓解肌肉紧张。药物方面可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药控制疼痛，或配合硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。日常需避免关节过度负重，肥胖者应减重以降低关节压力，同时进行游泳、骑自行车等低冲击运动增强肌肉力量。部分患者通过3-6个月的规范保守治疗，症状可获得明显改善。
当骨质增生严重压迫神经血管或导致关节畸形时，可能需要考虑手术。例如腰椎骨质增生引发马尾综合征出现大小便功能障碍，或膝关节增生导致持续行走困难，此时需行椎管减压术、关节镜清理术等手术治疗。但此类情况在临床占比相对较少，多数患者通过早期干预可避免手术。
骨质增生患者应定期复查评估病情进展，急性期可局部热敷缓解僵硬感，睡眠时保持关节功能位。饮食注意补充钙质和维生素D，如牛奶、深绿色蔬菜等，避免长期摄入高嘌呤食物。若出现夜间静息痛、关节活动度持续下降等预警症状，建议及时至骨科或康复科就诊调整治疗方案。
脊柱畸形可通过支具矫正、物理治疗、药物治疗、手术矫正、康复训练等方式治疗。脊柱畸形可能与遗传因素、不良姿势、神经肌肉疾病、骨骼发育异常、创伤等因素有关，通常表现为背部不对称、身高发育迟缓、活动受限等症状。
1、支具矫正
支具矫正适用于轻中度脊柱侧弯患者，尤其是骨骼尚未发育成熟的青少年。通过定制矫形支具施加外力，帮助脊柱逐渐恢复生理曲度。需每日佩戴18-23小时，并定期复查调整支具压力。常见类型包括波士顿支具、密尔沃基支具等，需配合呼吸训练防止胸廓受限。
2、物理治疗
物理治疗主要采用施罗德三维矫正训练、SEAS体操等特异性运动疗法，通过不对称呼吸训练、核心肌群强化、姿势再教育改善肌肉失衡。结合牵引、电刺激等手段可缓解疼痛，延缓畸形进展。需每周进行3-5次专业指导训练，持续6个月以上。
3、药物治疗
药物治疗适用于合并疼痛或炎症的脊柱畸形患者。双氯芬酸钠缓释片可缓解椎间关节炎症疼痛，盐酸乙哌立松片能松弛痉挛的椎旁肌肉，碳酸钙D3片可预防骨质疏松导致的畸形加重。需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。
4、手术矫正
当Cobb角超过40度或伴有神经压迫时需手术干预。后路椎弓根螺钉固定术能通过钉棒系统三维矫正畸形，前路松解联合后路固定术适用于严重僵硬型侧弯。术后需佩戴支具保护3-6个月，配合渐进性功能锻炼恢复脊柱活动度。
5、康复训练
术后康复包括呼吸训练预防肺不张，水中运动减轻脊柱负荷，悬吊训练增强核心稳定性。日常生活需保持正确坐姿，避免单肩背包、久坐低头等不良习惯。建议每半年复查脊柱全长X光片监测进展，青春期患者需加强营养支持保障骨骼发育。
脊柱畸形患者应保证每日钙摄入量达到800-1000毫克，适量进行游泳、瑜伽等低冲击运动。睡眠时选择中等硬度床垫，使用符合颈椎曲线的枕头。家长需定期检查青少年背部对称性，发现双肩不等高或肋骨隆起等异常及时就医。术后患者须严格遵循康复计划，避免剧烈扭转和负重活动。
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