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帕罗西汀治疗焦虑症一般需要2-4周起效，实际时间受到个体差异、药物剂量、病情严重程度、合并用药等多种因素的影响。
1、个体差异：药物代谢酶活性不同会导致起效时间差异，CYP2D6慢代谢者血药浓度更高可能更快起效。
2、药物剂量：初始剂量通常为20mg/日，剂量调整需逐步进行，足量治疗是保证疗效的关键因素。
3、病情程度：广泛性焦虑障碍患者可能在2周内改善睡眠症状，但认知症状缓解通常需要更长时间。
4、联合治疗：合并苯二氮卓类药物可快速缓解急性焦虑症状，但不影响帕罗西汀本身的起效时间。
治疗期间应定期复诊评估疗效，出现严重不良反应需及时就医调整用药方案。
导致继发性三叉神经痛的原因主要有血管压迫、多发性硬化、颅内肿瘤、颅底畸形等。继发性三叉神经痛通常由明确病因引起，需通过影像学检查确诊。
1、血管压迫：邻近血管压迫三叉神经根可能导致神经脱髓鞘改变，表现为单侧面部电击样疼痛。治疗需通过微血管减压术解除压迫。
2、多发性硬化：中枢神经系统脱髓鞘病变可累及三叉神经，疼痛常为双侧性。需针对原发病使用免疫调节剂如干扰素β-1b进行治疗。
3、颅内肿瘤：桥小脑角区肿瘤压迫三叉神经可出现进行性加重的疼痛，伴随听力下降等症状。确诊后需手术切除肿瘤。
4、颅底畸形：颅底结构异常如扁平颅底可能导致神经受压，疼痛特点与原发性三叉神经痛相似。需通过三维重建影像评估后行手术治疗。
继发性三叉神经痛患者应避免辛辣食物刺激，疼痛发作期可尝试局部冷敷缓解症状，确诊后需遵医嘱进行针对性治疗。
