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肾动脉狭窄的症状主要包括头痛、头晕、血压升高、肾功能减退等,治疗原则以控制血压、改善肾功能为主。
肾动脉狭窄可能导致血压升高,进而引起头痛。头痛通常表现为持续性胀痛或搏动性疼痛,多位于后枕部或额部。肾动脉狭窄引起的头痛可能与血管紧张素系统激活有关。治疗上可遵医嘱使用硝苯地平控释片、卡托普利片、缬沙坦胶囊等降压药物。
肾动脉狭窄患者常出现头晕症状,尤其在体位改变时明显。头晕可能与脑部供血不足或血压波动有关。患者应避免突然起立,必要时可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊、倍他司汀片等改善脑循环药物。
肾动脉狭窄最常见的症状是难以控制的高血压,表现为血压突然升高或原有高血压加重。这种高血压通常对常规降压药物反应不佳。治疗上可选择血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利片,或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片。
长期肾动脉狭窄可导致肾功能逐渐减退,表现为血肌酐升高、尿量减少等。肾功能减退可能与肾脏缺血有关。治疗上需严格控制血压,必要时可考虑血管成形术或支架植入术。药物方面可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等改善肾功能的药物。
部分患者可能出现心悸、胸闷等心血管症状,或夜尿增多、下肢水肿等肾脏症状。严重者可出现急性肾衰竭。治疗上需根据具体症状采取相应措施,如利尿剂呋塞米片缓解水肿,或透析治疗急性肾衰竭。
肾动脉狭窄患者日常应注意低盐饮食,控制每日钠盐摄入不超过6克。适当进行有氧运动如散步、游泳等,但避免剧烈运动。定期监测血压和肾功能指标,遵医嘱规范用药。戒烟限酒,保持规律作息。如出现症状加重或新发不适,应及时就医复查。