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慢性心力衰竭会死吗

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慢性心力衰竭会死吗

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李欢
李欢 河南省胸科医院 主治医师
慢性心力衰竭包括左心衰和右心衰。左心衰竭的不同程度呼吸困难、肺部啰音,右心衰竭的颈静脉征、肝大、水肿,以及心衰的心脏奔马律、瓣膜区杂音等是诊断心衰的重要依据。但症状的严重程度与心功能不全程度无明确相关性,需行客观检査并评价心功能。判断原发病非常重要,因为某些引起左心室功能不全的情况如瓣膜病能够治疗或逆转。同时也应明确是否存在可导致症状发生或加重的并发症。预后评估:LVEF降低、NYHA分级恶化、低钠血症、血细胞比容下降、QRS波增宽、持续性低血压、心动过速、肾功能不全的发生均和死亡率有密切关系。

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降甘油三酯可通过他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药物等方式治疗。甘油三酯升高通常由饮食不当、缺乏运动、肥胖、糖尿病、甲状腺功能减退等原因引起。 1、他汀类药物:他汀类药物如阿托伐他汀10-80mg/天、瑞舒伐他汀5-20mg/天、辛伐他汀20-40mg/天主要用于降低低密度脂蛋白胆固醇,同时也有助于降低甘油三酯。这类药物通过抑制肝脏胆固醇合成酶来发挥作用,适用于高胆固醇血症患者。 2、贝特类药物:贝特类药物如非诺贝特200mg/天、吉非贝齐600mg/天主要用于降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇。这类药物通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体来促进脂肪酸氧化,适用于高甘油三酯血症患者。 3、烟酸类药物:烟酸类药物如缓释烟酸500-2000mg/天、烟酸肌醇酯500-1500mg/天通过抑制脂肪组织中的脂肪分解来降低甘油三酯水平。这类药物适用于多种类型的高脂血症患者,但需注意可能出现的皮肤潮红等副作用。 4、饮食调节:减少高糖、高脂肪食物的摄入,增加富含膳食纤维的食物如全谷物、蔬菜、水果的摄入。控制每日总热量摄入,避免过量饮酒,有助于降低甘油三酯水平。 5、运动干预:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车。运动可以提高身体代谢率,促进脂肪燃烧,有助于降低甘油三酯水平。 日常饮食中应减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,增加富含ω-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽油的摄入。适量运动如快走、游泳、骑自行车有助于提高身体代谢率,促进脂肪燃烧。定期监测血脂水平,根据医生建议调整药物剂量和种类,避免自行停药或更改用药方案。保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律作息,有助于维持血脂水平稳定。

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