健康知道
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慢性胃炎伴糜烂可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、内镜下治疗等方式改善。该病通常由幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、自身免疫等因素引起。
1、调整饮食避免辛辣刺激及高脂食物，采用少食多餐原则，减少胃酸分泌对糜烂黏膜的刺激。生理性因素无需用药，可配合食用山药、南瓜等富含黏蛋白的食物。
2、药物治疗抑制胃酸药物如奥美拉唑、修复黏膜药物如瑞巴派特、缓解痉挛药物如颠茄片等。药物使用需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。
3、根除幽门螺杆菌采用四联疗法包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。感染可能与进食不洁食物有关，常伴随腹胀、口臭等症状。
4、内镜下治疗针对严重糜烂出血可采用氩离子凝固术或黏膜切除术。病理性因素需排除恶性病变，可能伴随呕血、黑便等表现。
日常需保持规律作息，戒烟限酒，定期复查胃镜监测黏膜修复情况。急性发作期建议选择流质或半流质饮食。
胃食管反流病可能引发反流性食管炎、Barrett食管、食管狭窄、呼吸道并发症等危害，症状从轻度烧心到严重癌变风险逐步加重。
1、反流性食管炎胃酸反复刺激食管黏膜导致炎症，表现为胸骨后灼痛、吞咽困难，可能需使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物控制。
2、Barrett食管长期反流导致食管鳞状上皮被柱状上皮取代，属于癌前病变，需定期胃镜监测，必要时行射频消融治疗。
3、食管狭窄慢性炎症引发纤维组织增生形成狭窄，出现进行性吞咽梗阻，可通过内镜下扩张术或支架置入缓解。
4、呼吸道损害夜间反流易诱发哮喘、慢性咳嗽或吸入性肺炎，需联合呼吸科进行抗反流治疗及呼吸道管理。
建议患者避免饱餐及睡前进食，睡眠时抬高床头，超重者需减重，症状持续加重时应及时消化科就诊。
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