咯血需要做支气管镜吗

提问时间：2025-06-30 08:32 | 1人回答 | 57次阅读

支气管气管

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咯血需要做支气管镜吗

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原庆首都医科大学附属北京中医医院主任医师回答时间：2025-06-30 08:51

咯血患者通常需要做支气管镜检查，支气管镜能直接观察气道病变并明确出血原因。咯血可能由支气管扩张、肺结核、肺癌等疾病引起，支气管镜检查有助于诊断和治疗。

支气管镜检查是咯血病因诊断的重要手段，能清晰显示气管及各级支气管黏膜病变。对于持续咯血或大咯血患者，支气管镜可定位出血部位并采取止血措施。检查过程中可进行活检、刷检等操作，获取病理标本以明确诊断。多数情况下医生会建议中重度咯血或反复咯血患者接受该项检查。

部分轻微咯血患者可能无须立即行支气管镜检查。当咯血量少且胸部CT未发现明显异常时，可先进行保守治疗观察。存在严重心肺功能不全、凝血功能障碍或急性心肌梗死等情况时，支气管镜检查需谨慎评估风险。儿童或无法配合的患者可能需要麻醉支持下完成检查。

出现咯血症状应及时就医，由呼吸科医生评估是否需要支气管镜检查。检查前需禁食6-8小时，告知医生用药史及过敏史。术后2小时内避免进食饮水，观察有无气胸、出血等并发症。日常应避免剧烈咳嗽和重体力活动，保持环境湿度适宜，戒烟并远离粉尘刺激。

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