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流鼻血紧急处理的方法是什么?

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流鼻血紧急处理的方法是什么?

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

流鼻血紧急处理的方法主要有保持冷静、压迫止血、冷敷鼻梁、避免刺激、调整体位等。流鼻血通常由鼻腔干燥、外力撞击、高血压、鼻腔炎症、血液疾病等因素引起。

1、保持冷静

流鼻血时需保持冷静,避免因紧张导致血压升高加重出血。建议坐下并略微前倾,防止血液倒流呛咳。用嘴呼吸可减少鼻腔气流刺激,同时避免吞咽血液引发胃肠不适。若出血量大或持续超过20分钟,应及时就医。

2、压迫止血

用拇指和食指捏住鼻翼柔软部位持续压迫10-15分钟,通过物理加压促进血管收缩止血。过程中不要反复松手查看,以免影响凝血。若单侧出血可仅压迫出血侧。儿童需家长协助固定头部姿势,避免扭动。

3、冷敷鼻梁

将冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前额,低温可使毛细血管收缩减少出血。每次冷敷5-10分钟,间隔2分钟后重复,避免冻伤皮肤。冷敷时需保持压迫止血动作,两者协同效果更佳。鼻腔内禁止填塞未经消毒的纸巾或棉球。

4、避免刺激

止血后24小时内禁止擤鼻涕、抠挖鼻腔或剧烈运动,防止结痂脱落再次出血。保持环境湿度,可使用生理盐水喷雾湿润鼻腔。避免辛辣食物、热水浴等可能扩张血管的行为。反复出血者需排查是否存在鼻腔血管畸形。

5、调整体位

睡眠时垫高枕头30度,减少头部血流压力。日常避免长时间低头或弯腰动作。高血压患者需监测血压,遵医嘱服用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药物。血液病患者可能需输注凝血因子或维生素K1注射液。

预防流鼻血应保持室内湿度,冬季可使用加湿器。饮食多补充维生素C和维生素K,如猕猴桃、菠菜等。避免用力擤鼻涕或频繁清洁鼻腔。反复出血或伴随头晕、面色苍白等症状时,需完善血常规、凝血功能等检查排除血液系统疾病。高血压患者需规律服药控制血压。

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