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流鼻血紧急处理的方法是什么?

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流鼻血紧急处理的方法是什么?

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

流鼻血紧急处理的方法主要有保持冷静、压迫止血、冷敷鼻梁、避免刺激、调整体位等。流鼻血通常由鼻腔干燥、外力撞击、高血压、鼻腔炎症、血液疾病等因素引起。

1、保持冷静

流鼻血时需保持冷静,避免因紧张导致血压升高加重出血。建议坐下并略微前倾,防止血液倒流呛咳。用嘴呼吸可减少鼻腔气流刺激,同时避免吞咽血液引发胃肠不适。若出血量大或持续超过20分钟,应及时就医。

2、压迫止血

用拇指和食指捏住鼻翼柔软部位持续压迫10-15分钟,通过物理加压促进血管收缩止血。过程中不要反复松手查看,以免影响凝血。若单侧出血可仅压迫出血侧。儿童需家长协助固定头部姿势,避免扭动。

3、冷敷鼻梁

将冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前额,低温可使毛细血管收缩减少出血。每次冷敷5-10分钟,间隔2分钟后重复,避免冻伤皮肤。冷敷时需保持压迫止血动作,两者协同效果更佳。鼻腔内禁止填塞未经消毒的纸巾或棉球。

4、避免刺激

止血后24小时内禁止擤鼻涕、抠挖鼻腔或剧烈运动,防止结痂脱落再次出血。保持环境湿度,可使用生理盐水喷雾湿润鼻腔。避免辛辣食物、热水浴等可能扩张血管的行为。反复出血者需排查是否存在鼻腔血管畸形。

5、调整体位

睡眠时垫高枕头30度,减少头部血流压力。日常避免长时间低头或弯腰动作。高血压患者需监测血压,遵医嘱服用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药物。血液病患者可能需输注凝血因子或维生素K1注射液。

预防流鼻血应保持室内湿度,冬季可使用加湿器。饮食多补充维生素C和维生素K,如猕猴桃、菠菜等。避免用力擤鼻涕或频繁清洁鼻腔。反复出血或伴随头晕、面色苍白等症状时,需完善血常规、凝血功能等检查排除血液系统疾病。高血压患者需规律服药控制血压。

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小儿急性喉炎可通过雾化吸入、抗炎治疗、补液支持、喉部护理、环境调节等方式治疗。小儿急性喉炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、喉部刺激、免疫力低下等原因引起。 1、雾化吸入:雾化吸入是缓解喉部炎症的有效方法,常用药物包括布地奈德混悬液、沙丁胺醇溶液、异丙托溴铵溶液,每次雾化时间控制在10-15分钟,每日2-3次,有助于减轻喉部水肿和痉挛。 2、抗炎治疗:抗炎药物有助于控制炎症反应,常用药物包括地塞米松注射液、泼尼松片、布洛芬混悬液,剂量需根据患儿体重和年龄调整,注意观察药物不良反应,如胃肠道不适或过敏反应。 3、补液支持:急性喉炎患儿常伴有发热和脱水症状,需及时补充液体,可通过口服补液盐或静脉输液,维持水电解质平衡,补液量根据患儿体重和脱水程度计算,避免过量补液。 4、喉部护理:保持喉部湿润有助于缓解症状,可使用加湿器增加室内湿度,避免干燥空气刺激喉部,鼓励患儿多饮水,避免食用辛辣、刺激性食物,减少喉部不适。 5、环境调节:保持室内空气流通,避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质,控制室内温度在20-22℃,湿度在50%-60%,减少喉部刺激,有助于病情恢复。 小儿急性喉炎患儿的饮食应以清淡、易消化为主,如米粥、蔬菜汤、水果泥,避免油腻、辛辣食物。适当进行室内活动,避免剧烈运动,保持充足休息。注意观察患儿呼吸情况,如出现呼吸困难或声音嘶哑加重,需及时就医。

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