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老人结石疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、调整体位、就医治疗等方式缓解。结石疼痛通常由结石移动刺激、尿路梗阻、继发感染、代谢异常等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物，可阻断疼痛信号传导。药物需排除严重心肾功能不全等禁忌。
2、局部热敷用40℃左右热毛巾敷于疼痛侧腰腹部，每次15分钟。热敷可松弛输尿管平滑肌，促进结石移位，但禁用于伴有发热的感染患者。
3、调整体位采取结石侧在上方的侧卧位，配合踮脚轻跳动作。重力作用有助于小结石排出，但需避免剧烈运动导致结石嵌顿加重。
4、就医治疗若疼痛持续超过6小时或出现寒战高热，需急诊解除梗阻。体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术适用于直径超过6毫米的结石。
日常需保持每日2000毫升饮水量，限制菠菜豆腐等高草酸食物，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
输尿管结石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及会阴部，典型表现为患侧腰部绞痛并向同侧腹股沟放射。
1. 腰部疼痛结石卡在输尿管上段时，刺激肾盂输尿管连接部，引发患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛结石移动至输尿管中段时，疼痛转移至患侧下腹部，常伴有膀胱刺激症状如尿频尿急，男性可放射至阴茎根部。
3. 会阴部疼痛结石位于输尿管下段接近膀胱处时，疼痛放射至会阴部或大阴唇/阴囊区域，排尿时可能出现尿道刺痛感。
4. 伴随症状疼痛发作时常伴有恶心呕吐、血尿、出汗等症状，若合并感染可出现发热寒战等全身反应。
建议突发剧烈腰腹痛时立即就医，确诊后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗，日常需保持每日2000毫升以上饮水量。
