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萎缩性胃炎发病的原因是什么

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萎缩性胃炎发病的原因是什么

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刘晗
刘晗 山东大学齐鲁医院 副主任医师

萎缩性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫异常、长期药物刺激等原因引起,可通过根除治疗、黏膜保护、免疫调节等方式干预。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌持续破坏胃黏膜屏障,导致腺体萎缩。患者常伴上腹隐痛、餐后饱胀,需进行碳13/14呼气试验确诊。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等药物联合治疗。

2、胆汁反流

十二指肠内容物反流损伤胃黏膜,长期刺激诱发萎缩。典型表现为口苦、胃灼热,胃镜检查可见胆汁附着。建议使用铝碳酸镁咀嚼片、熊去氧胆酸胶囊等药物,睡眠时抬高床头。

3、自身免疫异常

体内产生抗壁细胞抗体攻击胃黏膜,多发于中老年女性。常合并恶性贫血,血清学检查可发现内因子抗体。需补充维生素B12注射液,必要时使用泼尼松片调节免疫。

4、药物刺激

长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜修复能力。建议更换为塞来昔布胶囊等COX-2抑制剂,联合硫糖铝口服混悬液保护胃黏膜。

日常避免高盐腌制食物,适量进食新鲜蔬菜水果,定期胃镜复查监测病变进展。

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推荐 小肚子胀鼓鼓的怎么缓解

小肚子胀鼓鼓可通过调整饮食习惯、适度运动、腹部按摩、药物治疗等方式缓解,通常由饮食不当、胃肠功能紊乱、肠道菌群失衡、器质性疾病等原因引起。

1、调整饮食习惯

减少产气食物摄入如豆类、碳酸饮料,选择易消化食物如粥类、蒸煮蔬菜,少量多餐避免暴饮暴食。

2、适度运动

饭后散步或进行温和的腹部伸展运动,促进肠道蠕动帮助排气,避免立即躺卧。

3、腹部按摩

顺时针方向轻柔按摩脐周,重复进行可促进气体排出,注意力度适中避免压迫内脏。

4、药物治疗

可能与胃肠动力不足、肠道菌群失调等因素有关,通常表现为腹胀、嗳气等症状。可遵医嘱使用多潘立酮、双歧杆菌三联活菌、西甲硅油等药物。

持续腹胀伴随呕吐或便血需及时就医,日常可饮用薄荷茶或生姜水辅助缓解不适。

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