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扁桃体周围脓肿破溃后需立即就医处理，可通过抗生素治疗、脓液引流、镇痛消炎、补液支持、手术干预等方式控制感染。扁桃体周围脓肿通常由链球菌感染、免疫力低下、邻近组织炎症扩散、口腔卫生不良、反复扁桃体炎发作等因素引起。
1、抗生素治疗
临床常用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、克林霉素磷酸酯注射液等药物控制感染。这些药物可抑制化脓性链球菌等常见病原体繁殖，用药期间需监测体温和血常规。若出现药物过敏或疗效不佳，需及时调整方案。
2、脓液引流
已破溃的脓肿仍需由医生评估是否需扩大引流，使用无菌器械清除残余脓液。自行破溃可能导致引流不彻底，形成脓腔残留。操作后需用生理盐水冲洗创面，必要时放置引流条。
3、镇痛消炎
布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、地塞米松磷酸钠注射液可缓解吞咽疼痛和局部肿胀。伴发热者可配合物理降温，但禁止自行使用激素类药物。疼痛剧烈影响进食时需考虑静脉给药。
4、补液支持
因吞咽困难导致脱水者需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液，维持电解质平衡。可配合使用维生素C注射液增强免疫力，每日补液量应根据尿量和血液生化指标调整。
5、手术干预
对于反复发作或脓肿范围较大者，可能需行扁桃体切除术。手术可在感染控制后2-3周进行，采用低温等离子刀或传统剥离法。术后需禁食6小时，2周内避免剧烈运动。
恢复期应保持口腔清洁，每日用复方氯己定含漱液漱口3-4次。选择流质或半流质饮食，避免过热、辛辣刺激食物。监测有无颈部肿胀加重、呼吸困难等并发症，2周内避免发声过度。建议3个月后复查电子喉镜评估扁桃体窝愈合情况，既往有反复发作者可考虑接种肺炎球菌疫苗预防复发。
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