健康知道
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脚跟骨折后踝骨用力就疼痛可通过制动休息、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。脚跟骨折通常由外伤、骨质疏松、过度劳损等因素引起。
1、制动休息
骨折后踝骨疼痛需立即停止活动，避免患肢负重。使用拐杖或助行器辅助行走，减轻脚跟压力。急性期建议卧床休息1-2周，将患肢抬高15-30度促进静脉回流。日常可穿戴足踝支具或石膏固定，保持骨折端稳定。
2、冷敷热敷
急性期48小时内每2-3小时冰敷15分钟，缓解肿胀疼痛。后期改用热敷促进血液循环，每日2-3次，每次20分钟。注意冷热敷时用毛巾隔开皮肤，避免冻伤或烫伤。若皮肤有破损禁用热敷。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。伴有明显肿胀可配合迈之灵片、地奥司明片等改善循环药物。骨质疏松患者需加用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。
4、物理治疗
骨折愈合中期可进行超声波、红外线等理疗，每日1次，10-15次为1疗程。恢复期采用低频脉冲电刺激促进骨痂形成。在康复师指导下进行踝泵运动、足趾抓握等训练，逐步恢复关节活动度。
5、手术治疗
严重移位骨折需行切开复位内固定术，常用空心螺钉、钢板等内固定材料。术后6-8周复查X线确认骨愈合情况。陈旧性骨折不愈合可能需植骨手术，取自体髂骨或同种异体骨移植。
康复期间注意补充富含钙质和优质蛋白的食物如牛奶、鱼肉等，避免辛辣刺激性饮食。定期复查X线观察骨折愈合进度，循序渐进增加负重训练。保持足部清洁干燥，穿宽松舒适鞋袜。若疼痛持续加重或出现皮肤发红发热，需及时就医排除感染等并发症。
糖尿病合并带状疱疹通常不会致命，但若血糖控制不佳或出现严重感染可能危及生命。带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，糖尿病患者因免疫力下降更易出现并发症。
糖尿病患者感染带状疱疹后，多数表现为局部皮肤疱疹，伴随神经痛。及时使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊可抑制病毒复制，配合营养神经的甲钴胺片缓解症状。血糖稳定者通过规范治疗，疱疹可在2-4周消退，神经痛逐渐减轻。日常需保持皮损清洁，避免抓挠引发细菌感染，同时监测血糖水平。
少数血糖长期未控制的患者可能发生播散性带状疱疹，病毒扩散至全身导致肺炎、脑炎等严重并发症。此类情况需住院接受静脉注射更昔洛韦注射液等强效抗病毒治疗，并强化血糖管理。高龄、合并心肾功能不全者风险更高，可能出现脓毒症或多器官衰竭。
糖尿病患者出现带状疱疹应尽早就医，严格遵医嘱用药并加强血糖监测。日常需均衡饮食控制碳水化合物摄入，适当补充优质蛋白和维生素B族，避免熬夜及过度劳累。皮损未愈合时避免接触儿童或孕妇，防止病毒传播。
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