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儿童胃疼可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、内镜检查、呼气试验等方式检查。儿童胃疼可能与饮食不当、胃肠炎、胃溃疡、肠系膜淋巴结炎、寄生虫感染等因素有关。
1、体格检查
医生通过触诊判断疼痛部位和范围，观察腹部有无压痛、反跳痛或肌紧张。对于儿童需配合腹部听诊评估肠鸣音，初步鉴别胃肠功能紊乱或器质性疾病。检查前应安抚儿童情绪，避免哭闹影响判断。
2、实验室检查
血常规可判断是否存在感染，C反应蛋白和血沉反映炎症程度。粪便常规检查隐血、寄生虫卵及轮状病毒抗原，尿常规排除泌尿系统疾病。必要时进行肝功能、胰酶等生化检查，评估消化系统功能状态。
3、影像学检查
腹部超声可观察肠系膜淋巴结、肝胆胰脾等脏器，排查肠套叠等急腹症。X线平片适用于怀疑肠梗阻病例，钡餐造影能显示胃十二指肠形态。CT或MRI用于复杂病例，但儿童需谨慎评估辐射暴露风险。
4、内镜检查
胃镜检查可直接观察食管、胃及十二指肠黏膜，发现溃疡、糜烂或出血点，必要时取活检。儿童需在镇静状态下进行，术前禁食6-8小时。胶囊内镜适用于小肠病变排查，但存在滞留风险需评估。
5、呼气试验
碳13尿素呼气试验可检测幽门螺杆菌感染，该方法无创且适合儿童。检查前需空腹，服用标记尿素后定时采集呼气样本。结果阳性提示需进行抗幽门螺杆菌治疗，但需结合临床症状综合判断。
家长发现儿童胃疼应记录疼痛时间、部位及伴随症状，避免自行使用止痛药。日常注意饮食卫生，规律进食易消化食物，控制生冷刺激性饮食。若疼痛持续或加重，伴随发热、呕吐、便血等症状，需及时就医完善检查。检查后遵医嘱进行饮食调整或药物治疗，定期复查评估疗效。
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