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儿童胃疼怎么检查

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儿童胃疼怎么检查

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

儿童胃疼可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、内镜检查、呼气试验等方式检查。儿童胃疼可能与饮食不当、胃肠炎、胃溃疡、肠系膜淋巴结炎、寄生虫感染等因素有关。

1、体格检查

医生通过触诊判断疼痛部位和范围,观察腹部有无压痛、反跳痛或肌紧张。对于儿童需配合腹部听诊评估肠鸣音,初步鉴别胃肠功能紊乱或器质性疾病。检查前应安抚儿童情绪,避免哭闹影响判断。

2、实验室检查

血常规可判断是否存在感染,C反应蛋白和血沉反映炎症程度。粪便常规检查隐血、寄生虫卵及轮状病毒抗原,尿常规排除泌尿系统疾病。必要时进行肝功能、胰酶等生化检查,评估消化系统功能状态。

3、影像学检查

腹部超声可观察肠系膜淋巴结、肝胆胰脾等脏器,排查肠套叠等急腹症。X线平片适用于怀疑肠梗阻病例,钡餐造影能显示胃十二指肠形态。CT或MRI用于复杂病例,但儿童需谨慎评估辐射暴露风险。

4、内镜检查

胃镜检查可直接观察食管、胃及十二指肠黏膜,发现溃疡、糜烂或出血点,必要时取活检。儿童需在镇静状态下进行,术前禁食6-8小时。胶囊内镜适用于小肠病变排查,但存在滞留风险需评估。

5、呼气试验

碳13尿素呼气试验可检测幽门螺杆菌感染,该方法无创且适合儿童。检查前需空腹,服用标记尿素后定时采集呼气样本。结果阳性提示需进行抗幽门螺杆菌治疗,但需结合临床症状综合判断。

家长发现儿童胃疼应记录疼痛时间、部位及伴随症状,避免自行使用止痛药。日常注意饮食卫生,规律进食易消化食物,控制生冷刺激性饮食。若疼痛持续或加重,伴随发热、呕吐、便血等症状,需及时就医完善检查。检查后遵医嘱进行饮食调整或药物治疗,定期复查评估疗效。

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