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颅内动脉瘤支架不会自行消失,但可能因血栓形成、内膜覆盖或支架移位等原因导致影像学上观察不到。支架植入后需定期复查以评估其状态和动脉瘤情况。
颅内动脉瘤支架植入是通过血管内介入技术将金属支架放置在载瘤动脉内,利用支架的导向作用促进瘤内血栓形成,从而降低动脉瘤破裂风险。支架的金属结构会永久存在于血管中,但术后3-6个月可能出现支架表面被新生内膜完全覆盖的情况,此时在血管造影中支架轮廓可能变得不明显。部分患者支架植入后可能发生迟发性移位,尤其在血管迂曲部位,但支架材料本身不会被人体吸收或代谢。临床随访中若发现支架显影不清,需结合磁共振血管成像或数字减影血管造影等检查明确支架位置及动脉瘤是否复发。
极少数情况下可能发生支架断裂或严重移位,多见于血管解剖复杂或支架选择不当的患者。这类情况可能导致支架部分结构脱落或完全脱离原位置,但支架材料仍会存在于血管系统内。术后长期服用抗血小板药物可能影响支架内膜化进程,导致支架长期显影。对于合并宽颈动脉瘤或巨大动脉瘤的患者,支架辅助弹簧圈栓塞后可能出现弹簧圈压缩或动脉瘤复发,此时需通过血管造影确认支架是否仍发挥血流导向作用。
建议支架植入术后遵医嘱定期进行影像学复查,包括术后1个月、3个月、6个月和每年一次的随访。日常生活中需严格控制血压,避免剧烈运动和重体力劳动,按规范服用抗血小板药物。出现突发剧烈头痛、视力变化或神经功能缺损等症状时需立即就医,排查动脉瘤复发或支架相关并发症。
前列腺钙化按压疼痛可能与慢性前列腺炎、前列腺结石等因素有关,通常表现为会阴部胀痛、排尿不适等症状。建议及时就医明确病因,避免自行按压刺激。
1、慢性前列腺炎
慢性前列腺炎是前列腺钙化伴疼痛的常见原因,可能与细菌感染、久坐、辛辣饮食等因素有关。患者除按压痛外,可能出现尿频、尿急、尿道灼热感。临床常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、癃闭舒胶囊等药物缓解症状,需配合温水坐浴促进局部血液循环。避免长时间骑车或久坐可减少前列腺充血。
2、前列腺结石
前列腺腺管内钙盐沉积形成的结石可能刺激周围组织,在直肠指检时引发按压痛。结石较大时可能伴随血尿、射精疼痛。通常采用多沙唑嗪片、萘哌地尔片等α受体阻滞剂改善排尿,严重者需经尿道前列腺电切术取出结石。每日饮水2000毫升有助于减少钙盐沉积。
3、盆底肌痉挛
长期前列腺炎症刺激可能导致盆底肌肉紧张性疼痛,按压时疼痛向腰骶部放射。可通过生物反馈治疗配合双氯芬酸钠栓、塞来昔布胶囊等镇痛药物缓解。每日进行提肛运动有助于放松肌肉,避免过度劳累和寒冷刺激。
4、神经敏感性增高
慢性炎症反复发作可能使前列腺周围神经末梢敏感化,轻微按压即可诱发疼痛。加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经调节药物可能有效。保持规律性生活频率,避免辛辣食物和酒精摄入可降低神经兴奋性。
5、肿瘤性病变
极少数情况下前列腺癌或良性增生伴钙化可能引起按压痛,需通过PSA检测和穿刺活检鉴别。确诊后根据病情选择根治性手术或戈舍瑞林缓释植入剂等药物治疗。50岁以上男性建议每年进行前列腺超声筛查。
前列腺钙化患者应避免过度按压刺激病灶区域,保持每日温水坐浴15分钟改善局部循环。饮食上减少高钙食物摄入,增加西红柿、南瓜子等富含锌元素的食物。适度进行快走、游泳等有氧运动,避免长时间骑自行车。若疼痛持续加重或出现血尿、发热等症状需立即就诊。