周玮琰
山东省立医院
副主任医师
肠癌晚期患者死前可能出现四个预兆：剧烈疼痛、严重消瘦、肠梗阻和全身衰竭。这些症状提示病情恶化，需及时就医并采取相应措施。
1、剧烈疼痛。肠癌晚期肿瘤可能侵犯周围组织或神经，导致持续性或阵发性疼痛，常见于腹部、腰背部或盆腔。疼痛管理包括药物治疗，如阿片类药物吗啡、芬太尼、非甾体抗炎药布洛芬、对乙酰氨基酚和辅助药物抗抑郁药、抗癫痫药。必要时可考虑神经阻滞或放疗缓解疼痛。
2、严重消瘦。肠癌患者常因肿瘤消耗、食欲下降或消化吸收障碍导致体重急剧下降，甚至出现恶病质。营养支持是关键，可通过高蛋白、高热量饮食如鸡蛋、牛奶、坚果或肠内营养补充剂如全营养粉、蛋白粉改善营养状况。严重时需静脉营养支持。
3、肠梗阻。肿瘤生长可能阻塞肠道，导致腹痛、呕吐、便秘或无法排气。治疗包括禁食、胃肠减压和静脉补液。药物治疗可使用促胃肠动力药如多潘立酮或泻药如乳果糖。必要时需手术解除梗阻或造瘘引流。
4、全身衰竭。肠癌晚期患者可能出现多器官功能衰竭，表现为极度虚弱、呼吸困难、意识模糊等。此时需加强护理，保持舒适体位，提供氧气支持。心理疏导和家属陪伴对患者至关重要。
肠癌晚期症状提示病情危重，需在医生指导下采取综合治疗措施，包括疼痛管理、营养支持、对症治疗和心理关怀。患者和家属应积极配合医疗团队，尽可能提高生活质量，减轻痛苦。
.jpg)
