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小儿咳喘是哮喘吗

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小儿咳喘是哮喘吗

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陶新曹
陶新曹 中国医学科学院阜外医院 副主任医师

小儿咳喘不一定是哮喘,可能由呼吸道感染、过敏性咳嗽、支气管炎、哮喘等多种原因引起。

1、呼吸道感染

病毒或细菌感染可能导致气道炎症,表现为咳嗽、喘息。家长需保持室内空气流通,适当增加饮水量,必要时在医生指导下使用小儿氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒或布地奈德雾化吸入剂。

2、过敏性咳嗽

接触过敏原后出现刺激性干咳,夜间加重。家长需排查并远离尘螨、花粉等过敏原,可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片或西替利嗪滴剂。

3、支气管炎

支气管黏膜炎症常伴随发热、痰鸣音。可能与冷空气刺激或病原体感染有关,建议家长采用拍背排痰护理,医生可能开具阿奇霉素干混悬剂、氨溴特罗口服溶液或沙丁胺醇气雾剂。

4、哮喘

反复发作的喘息、胸闷是典型表现,多与气道高反应性相关。需长期使用吸入性糖皮质激素如丙酸氟替卡松、布地奈德福莫特罗粉吸入剂,急性发作时可配合特布他林雾化液。

建议家长记录咳嗽发作时间与诱因,避免盲目使用镇咳药,定期进行肺功能检查有助于鉴别诊断,日常注意保暖并减少剧烈运动刺激。

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收拾衣物时诱发鼻炎可能与尘螨过敏、霉菌孢子刺激、织物纤维吸入、挥发性化学物质有关,建议佩戴口罩并保持环境通风。

1、尘螨过敏

旧衣物积存的尘螨排泄物是常见致敏原,接触后引发鼻黏膜水肿,表现为打喷嚏、清水样涕。可选用氯雷他定片、布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片缓解症状。

2、霉菌刺激

潮湿衣物滋生的霉菌孢子经鼻腔吸入后,可能激活Th2免疫反应导致鼻痒充血。建议家长及时晾晒儿童衣物,成人可使用氟替卡松鼻喷剂、西替利嗪滴剂、糠酸莫米松乳膏。

3、纤维吸入

毛绒织物脱落的微小纤维可能机械刺激鼻腔,诱发非特异性炎症。整理化纤类衣物前可先喷洒防静电喷雾,症状发作时可用生理盐水冲洗鼻腔。

4、化学残留

干洗剂残留的挥发性有机物如四氯乙烯,可能损伤呼吸道上皮细胞。敏感人群应充分晾晒干洗衣物,急性发作期可短期使用氮卓斯汀鼻喷剂。

定期使用除螨仪处理衣柜,收纳时戴N95口罩,儿童衣物建议阳光曝晒6小时以上。若症状反复发作建议进行过敏原检测。

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