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哮喘发作主要表现为呼吸困难、喘息、胸闷和咳嗽,症状按严重程度可分为轻度气促、急性喘息发作和呼吸衰竭三个阶段。
1、轻度气促患者表现为呼吸频率加快,活动后胸闷明显,听诊可闻及散在哮鸣音,此时可使用沙丁胺醇气雾剂缓解症状。
2、急性喘息出现明显呼气性呼吸困难,伴三凹征和响亮哮鸣音,需立即吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂,并保持坐位缓解症状。
3、呼吸衰竭口唇发绀、意识模糊等严重缺氧表现,肺部听诊哮鸣音反而减弱,须紧急静脉注射甲泼尼龙并配合机械通气治疗。
哮喘患者应随身携带急救药物,避免接触冷空气和过敏原,定期进行肺功能检查评估病情控制情况。
收拾衣物时诱发鼻炎可能与尘螨过敏、霉菌孢子刺激、织物纤维吸入、挥发性化学物质有关,建议佩戴口罩并保持环境通风。
1、尘螨过敏旧衣物积存的尘螨排泄物是常见致敏原,接触后引发鼻黏膜水肿,表现为打喷嚏、清水样涕。可选用氯雷他定片、布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片缓解症状。
2、霉菌刺激潮湿衣物滋生的霉菌孢子经鼻腔吸入后,可能激活Th2免疫反应导致鼻痒充血。建议家长及时晾晒儿童衣物,成人可使用氟替卡松鼻喷剂、西替利嗪滴剂、糠酸莫米松乳膏。
3、纤维吸入毛绒织物脱落的微小纤维可能机械刺激鼻腔,诱发非特异性炎症。整理化纤类衣物前可先喷洒防静电喷雾,症状发作时可用生理盐水冲洗鼻腔。
4、化学残留干洗剂残留的挥发性有机物如四氯乙烯,可能损伤呼吸道上皮细胞。敏感人群应充分晾晒干洗衣物,急性发作期可短期使用氮卓斯汀鼻喷剂。
定期使用除螨仪处理衣柜,收纳时戴N95口罩,儿童衣物建议阳光曝晒6小时以上。若症状反复发作建议进行过敏原检测。