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肾结石引起的肾绞痛怎么处理

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肾结石引起的肾绞痛怎么处理

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石引起的肾绞痛可通过镇痛治疗、解痉治疗、排石治疗、手术治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、输尿管痉挛、继发感染等原因引起。

1、镇痛治疗

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛,阿片类药物如曲马多用于剧烈疼痛,对乙酰氨基酚适用于轻度疼痛。需在医生指导下选择药物。

2、解痉治疗

山莨菪碱、间苯三酚等药物可松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛。用药期间需观察口干、心悸等副作用。

3、排石治疗

直径小于6毫米的结石可尝试药物排石,常用α受体阻滞剂如坦索罗辛。同时需每日饮水2000-3000毫升,配合跳跃运动促进结石排出。

4、手术治疗

对于直径较大或合并感染的结石,可采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。术后需预防感染并定期复查。

急性发作期建议卧床休息,疼痛缓解后适当增加水分摄入,限制高草酸食物如菠菜、浓茶,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。

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