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自身免疫性甲状腺炎

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自身免疫性甲状腺炎

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
自身免疫性甲状腺炎主要包括4种类型。一种是甲状腺肿型,又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎或者是桥本甲状腺炎第二种是甲状腺萎缩型,就是萎缩性甲状腺炎第三种是没有症状性甲状腺炎。也叫无痛性甲状腺炎。无痛性甲状腺炎的临床病程与亚急性甲状腺炎是相似的,但是没有甲状腺的疼痛第四种是产后甲状腺炎。桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎最常见的类型。女性的发病率是男性的3到4倍,高发的年龄在30到50岁。桥本甲状腺炎在早期仅仅表现为抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性,没有相应的临床症状,在病程的晚期可以出现甲状腺功能减退的表现,多数病例以甲状腺肿或者是甲减症状来就诊。桥本甲状腺炎的表现,甲状腺中度肿大,质地坚硬而萎缩性甲状腺炎,只有甲状腺萎缩。

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痛风患者一般可以适量喝冰水,但需避免过量或快速饮用。痛风主要与嘌呤代谢异常导致尿酸升高有关,冰水本身不含嘌呤,但低温可能刺激关节诱发不适。

冰水对痛风患者的影响存在个体差异。部分患者饮用冰水后可能因血管收缩、局部血液循环减慢,使尿酸盐结晶更易沉积在关节,加重疼痛或诱发急性发作。这类人群应选择室温水,每日饮水量保持在2000-3000毫升以促进尿酸排泄。对于无关节不适反应的患者,少量饮用冰水通常不会直接影响尿酸水平,但仍需注意控制单次饮用量,避免胃肠刺激。

痛风患者需严格限制高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,同时戒酒尤其是啤酒。建议增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果的摄入,其中樱桃可能有助于降低血尿酸。肥胖者需通过合理运动控制体重,但应避免剧烈运动诱发关节损伤。急性发作时可抬高患肢,局部冷敷缓解肿胀疼痛,并遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片或糖皮质激素。定期监测血尿酸水平,将数值控制在理想范围内可减少复发。

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