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脑脊髓膜炎主要通过飞沫传播、直接接触传播、母婴垂直传播、医源性传播和密切接触传播等途径传染。病原体可经呼吸道分泌物、血液或体液交换进入易感者体内。
1、飞沫传播
患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫中含有脑膜炎奈瑟菌等病原体,易感者吸入含菌飞沫可能引发感染。在人群密集场所如学校、军营等更易发生此类传播,冬季发病率较高。预防需保持室内通风,必要时佩戴口罩。
2、直接接触传播
接触患者呼吸道分泌物污染的物品后触摸口鼻,或与患者共用餐具、毛巾等个人物品可能导致感染。脑膜炎双球菌在体外存活时间较短,但肺炎链球菌等病原体可在物体表面存活较久。注意手卫生是重要预防措施。
3、母婴垂直传播
孕妇患李斯特菌性脑膜炎时,细菌可能通过胎盘感染胎儿。B族链球菌也可在分娩过程中经产道传染新生儿。孕期筛查和产时抗生素预防能有效降低风险,出现发热等症状需及时就医。
4、医源性传播
腰椎穿刺等医疗操作中若消毒不彻底,可能将病原体带入蛛网膜下腔。输血或血制品也可能传播病毒性脑膜炎。医疗机构需严格执行无菌操作规范,输血前做好病原体筛查。
5、密切接触传播
与患者同住或长期密切接触者感染风险显著增加,如家庭成员、护理人员等。脑膜炎奈瑟菌的密切接触者需预防性使用抗生素。出现头痛、发热等症状应立即隔离就医。
预防脑脊髓膜炎需注意保持良好卫生习惯,避免前往人群密集场所,按时接种流脑疫苗。出现突发高热、剧烈头痛、颈部僵硬等症状须立即就医。与确诊患者密切接触后应接受医学观察,必要时进行药物预防。流行季节可适当补充维生素增强免疫力,但疫苗防护仍是关键措施。
肠上皮化生治疗药物主要有瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶、复方谷氨酰胺颗粒等。肠上皮化生可能与幽门螺杆菌感染、胆汁反流等因素有关,通常表现为上腹隐痛、餐后饱胀等症状。
1、瑞巴派特片
瑞巴派特片适用于胃黏膜损伤的修复,能够促进胃黏膜前列腺素合成,增强胃黏膜屏障功能。该药物对幽门螺杆菌感染引起的肠上皮化生有一定改善作用,服药期间可能出现轻微头痛或便秘。使用前需排除胃恶性肿瘤可能,避免与抗凝药物联用。
2、替普瑞酮胶囊
替普瑞酮胶囊通过增加胃黏液分泌和黏膜血流改善胃黏膜防御能力,适用于胆汁反流导致的肠上皮化生。常见不良反应包括皮疹和肝功能异常,长期使用需监测转氨酶水平。服药期间应避免饮酒以防加重胃黏膜刺激。
3、铝碳酸镁咀嚼片
铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸并吸附胆汁酸,缓解胆汁反流引起的黏膜损伤。该药物能快速改善烧心、反酸等症状,但长期使用可能导致血铝浓度升高。肾功能不全者应慎用,建议餐后1小时咀嚼服用效果更佳。
4、硫糖铝混悬凝胶
硫糖铝混悬凝胶可在溃疡面形成保护膜,阻隔胃酸和胆汁对化生黏膜的侵蚀。特别适合伴有糜烂的肠上皮化生患者,使用后可能出现口干、便秘等反应。需注意该药会干扰四环素类药物的吸收,应间隔2小时服用。
5、复方谷氨酰胺颗粒
复方谷氨酰胺颗粒含有的谷氨酰胺是肠黏膜细胞重要能量来源,能促进化生黏膜修复。对于放射性肠炎继发的肠上皮化生效果较好,偶见恶心、腹部不适等消化道反应。糖尿病患者应注意该制剂中含有葡萄糖成分。
肠上皮化生患者应保持规律饮食,避免辛辣刺激食物和过度饮酒。建议选择易消化的食物如粥类、蒸鱼等,烹调方式以煮、炖为主。定期进行胃镜复查监测黏膜变化,合并幽门螺杆菌感染者需规范根除治疗。出现持续腹痛、体重下降等症状时应及时复诊调整用药方案。