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13碳尿素呼气试验阳性提示幽门螺杆菌感染,治疗需采用四联疗法根除细菌,常用方案包括质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素。
幽门螺杆菌感染的治疗需根据患者过敏史、用药史及地区耐药情况选择抗生素组合。一线方案通常选用阿莫西林胶囊、克拉霉素片联合胶体果胶铋胶囊和奥美拉唑肠溶胶囊,疗程为10-14天。若对青霉素过敏可替换为四环素片,克拉霉素耐药率高地区建议改用甲硝唑片。治疗期间可能出现口苦、腹泻等不良反应,须完成全程用药避免耐药。用药2周需复查呼气试验确认根除效果,失败者需调整抗生素组合再次治疗。
治疗期间应避免饮酒及辛辣刺激食物,分餐制防止家庭传播。日常注意餐具消毒,规律进食减少胃黏膜刺激,适当补充益生菌调节肠道菌群。根除成功后仍需定期胃镜随访,尤其伴有萎缩性胃炎或消化性溃疡病史者。家庭成员建议同步检测,阳性者需共同治疗以阻断交叉感染。