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胃癌通常不会直接引起甲状腺功能减退，但胃癌治疗过程中可能间接导致甲状腺功能异常。甲状腺功能减退可能与胃癌相关的营养吸收障碍、术后并发症或放化疗副作用等因素有关。
胃癌患者出现甲状腺功能减退的情况多见于治疗阶段。胃癌手术可能影响胃肠吸收功能，导致碘或硒等微量元素摄入不足，这些元素是甲状腺激素合成的必要原料。部分胃癌患者术后需要长期肠外营养支持，若营养配方中缺乏相关微量元素，可能影响甲状腺功能。胃癌常用的化疗药物如顺铂、多西他赛等可能对甲状腺产生直接毒性，放疗若涉及颈部区域也可能损伤甲状腺组织。
极少数情况下，胃癌可能通过免疫机制影响甲状腺功能。某些胃癌类型可能诱发自身免疫反应，导致桥本甲状腺炎等疾病。胃癌晚期发生广泛转移时，肿瘤细胞浸润甲状腺组织的情况虽罕见但确有报道。胃癌伴随严重营养不良时，全身代谢紊乱可能间接抑制下丘脑-垂体-甲状腺轴功能。
胃癌患者应定期监测甲状腺功能指标，包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等。治疗期间出现乏力、畏寒、体重异常增加等症状时需及时就医排查。日常饮食应注意保证海带、鱼类等富碘食物摄入，必要时在医生指导下补充左甲状腺素钠等药物。胃癌康复期患者建议每半年进行一次甲状腺功能筛查，特别是有颈部放疗史或自身免疫疾病家族史的人群。
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