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肝移植手术是否放置T管需根据患者具体情况决定,多数情况下需要放置,少数情况下可不放置。
T管是肝移植术后常用的引流装置,主要用于引流胆汁、监测肝功能、预防胆道并发症。对于胆道吻合口存在较高风险的患者,如胆道较细、吻合难度大、存在胆道炎症等情况,通常需要放置T管。T管可帮助胆汁顺利排出,减少胆漏、胆道狭窄等并发症的发生概率,同时便于术后观察胆汁性状和流量,评估移植肝功能恢复情况。放置时间一般为3-6个月,待胆道愈合稳定后可拔除。
部分患者可能无需放置T管,如胆道吻合条件良好、吻合技术成熟、术后胆汁引流通畅等情况。不放置T管可减少患者不适感,降低感染风险,缩短住院时间。但需密切监测肝功能指标,及时发现并处理可能的胆道并发症。对于儿童肝移植或活体肝移植等特殊情况,医生会根据个体化原则决定是否放置T管。
肝移植术后需定期复查肝功能、超声等检查,无论是否放置T管都应遵循医嘱进行护理。保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动,饮食以清淡易消化为主,适当补充优质蛋白和维生素。出现发热、腹痛、黄疸等症状时及时就医。