健康知道
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肾结石引起的肾积水是否严重取决于积水量和持续时间，轻度积水可通过排石治疗缓解，重度积水需手术干预。治疗方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石术等。
肾结石阻塞尿路时，尿液无法顺畅排出会导致肾盂压力升高，形成肾积水。早期表现为患侧腰部酸胀感，超声检查可见肾盂分离。若结石直径小于6毫米且表面光滑，医生可能开具盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物促进结石排出，同时配合每日饮水2000-3000毫升增加尿量。此阶段积水程度较轻，肾功能通常无明显损害，及时解除梗阻后肾盂形态可逐渐恢复。
当结石长期嵌顿或体积较大时，肾积水程度会逐渐加重。患者可能出现持续性腰痛、发热、血尿等症状，超声显示肾盂显著扩张伴皮质变薄。此时需通过输尿管镜钬激光碎石术或经皮肾镜气压弹道碎石术解除梗阻，严重者需留置双J管引流。若积水超过3个月未处理，可能导致肾皮质萎缩和不可逆的肾功能损伤，甚至需要行患肾切除术。
建议肾结石患者定期复查泌尿系超声，出现腰痛加剧、尿量减少等症状时立即就诊。日常需控制钠盐和动物蛋白摄入，避免高草酸食物如菠菜、浓茶，保持每日均匀饮水。术后患者应遵医嘱复查尿常规和肾功能，观察积水消退情况。
