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儿童肾病会消瘦吗

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儿童肾病会消瘦吗

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

儿童肾病可能导致消瘦,具体与肾病类型、病情严重程度及并发症有关。儿童肾病主要包括肾病综合征、急性肾小球肾炎、慢性肾脏病等,可能由遗传因素、感染、免疫异常等引起,需结合临床检查明确诊断。

肾病综合征患儿因大量蛋白尿导致蛋白质丢失,可能出现低蛋白血症和水肿,长期营养吸收障碍可引发消瘦。急性肾小球肾炎早期以血尿、水肿为主,但若合并急性肾损伤或饮食受限,也可能出现体重下降。慢性肾脏病患儿因代谢紊乱、食欲减退、胃肠道吸收功能受损,易发生营养不良和生长发育迟缓。部分患儿因激素治疗副作用出现食欲亢进,短期体重增加,但长期仍可能因肾功能持续恶化导致消瘦。

少数情况下,儿童肾病合并甲状腺功能异常、糖尿病等内分泌疾病,或存在未被发现的消化道疾病时,消瘦症状可能更为显著。某些遗传性肾病如Alport综合征或胱氨酸病,早期可能仅表现为生长迟缓,随病情进展才出现明显消瘦。

建议家长定期监测患儿身高体重曲线,记录每日饮食摄入量,选择高生物价蛋白如鸡蛋、鱼肉,搭配适量碳水化合物补充能量。避免高盐、高磷食物,根据肾功能分期调整蛋白质摄入量。若发现体重持续下降或生长速度减缓,需及时复查尿常规、血生化及内分泌指标,必要时由营养科制定个性化膳食方案。

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推荐 尿毒症的饮食和保养

尿毒症患者在饮食上需严格限制蛋白质、钠、钾、磷摄入,同时保证适当的热量供应,并结合正确的保养措施维持身体稳定。饮食需遵循低蛋白、高能量、低盐及均衡营养原则,保养则需要注重生活习惯与心理健康管理,避免病情加重。 1、饮食管理:从低蛋白到严格控制矿物质 1低蛋白饮食:尿毒症患者的肾功能受损严重,无法代谢过多的蛋白质代谢产物,需选择优质蛋白质如鸡蛋清、鱼肉或牛奶,每日摄入量一般控制在每公斤体重0.6克左右。 2控制钠摄入:为避免水肿、血压升高和心脏负担增加,应减少盐的用量,建议每日盐摄入不超过2-3克。还需避免高钠食品如酱菜、腌肉、速食食品。 3限制钾摄入:由于尿毒症患者排钾能力下降,需避免高钾食物如香蕉、橙子、土豆等,可在医生指导下调整饮食。 4减少磷摄入:避免奶酪、内脏等高磷成分食物,以免引起骨质疏松等并发症。 5保证热量摄入:即使限制蛋白质,也需保证机体能量供给,建议多吃米饭、红薯等低蛋白高热量主食。 2、保养建议:生活习惯与心理调节并重 1规律作息:保持良好的睡眠时间与质量,不熬夜,适度增加日间轻微活动以提升免疫力。 2注意皮肤护理:尿毒症患者皮肤容易干燥或瘙痒,需避免热水烫洗或用力搓擦,建议使用温和滋润型护肤产品。 3管理心理压力:长期患病可能引发焦虑或抑郁,患者可通过家人支持、心理咨询或适度放松训练进行疏导,避免负面情绪影响病情。 尿毒症的饮食与保养直接影响患者的生存质量,任何饮食调整或生活方式变更需征询医生及营养师建议。同时,患者需定期复诊,遵医嘱调整治疗方案,以延缓病程进展。希望患者能够科学应对、积极配合治疗,提升生活质量。

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