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反流性食管炎导致胸口疼怎么办

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反流性食管炎导致胸口疼怎么办

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王志学
王志学 山东省立医院 主任医师

反流性食管炎导致的胸口疼痛可通过调整饮食习惯、药物治疗、体位管理和手术干预等方式缓解。反流性食管炎通常由胃酸反流、食管括约肌功能异常、饮食刺激及腹压增高等原因引起。

1、调整饮食习惯

避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡因摄入,减少胃酸分泌。建议少食多餐,睡前2小时禁食。

2、药物治疗

抑酸药物如奥美拉唑可减少胃酸分泌,促动力药多潘立酮帮助胃肠蠕动,黏膜保护剂硫糖铝缓解食管刺激。需遵医嘱使用。

3、体位管理

睡眠时抬高床头15-20厘米,避免弯腰、紧束腰带等增加腹压的动作,有助于减少反流发生。

4、手术干预

对于药物控制不佳的重度患者,可考虑胃底折叠术等抗反流手术,需由消化外科评估指征。

日常避免吸烟饮酒,控制体重,穿着宽松衣物。若胸痛持续加重或伴随呕血、吞咽困难等症状,需立即就医排除心血管等急症。

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饭后胃隐痛可能由饮食刺激、胃酸分泌异常、慢性胃炎、胃溃疡等原因引起,可通过调整饮食、抑制胃酸、保护胃黏膜等方式缓解。

1. 饮食刺激

进食辛辣、生冷或油腻食物可能刺激胃黏膜,建议选择清淡易消化食物,避免暴饮暴食。

2. 胃酸分泌异常

胃酸过多或胃排空延迟可能导致不适,表现为灼烧感,可遵医嘱使用铝碳酸镁、雷尼替丁、奥美拉唑等药物调节。

3. 慢性胃炎

可能与幽门螺杆菌感染或长期用药有关,常伴腹胀嗳气,需完善胃镜检查,常用药物包括胶体果胶铋、阿莫西林、克拉霉素。

4. 胃溃疡

多与黏膜防御机制受损相关,疼痛具有节律性,需联合使用泮托拉唑、枸橼酸铋钾、甲硝唑等药物进行规范治疗。

日常注意规律进食,避免空腹饮用咖啡浓茶,持续疼痛或伴黑便呕血需及时消化内科就诊。

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