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怎样识别早期胰腺癌的蛛丝马迹

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怎样识别早期胰腺癌的蛛丝马迹

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

早期胰腺癌的蛛丝马迹主要包括上腹隐痛、食欲减退、体重骤降、黄疸等症状。识别这些信号有助于早期发现,具体表现与胰腺功能受损及肿瘤压迫有关。

1、上腹隐痛

持续性上腹部钝痛或放射至背部,可能与肿瘤压迫腹腔神经丛有关。建议通过腹部CT或超声检查明确病因,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或曲马多缓解。

2、食欲减退

早期出现厌油腻、饱胀感,多因胰酶分泌不足导致消化功能下降。需检测血淀粉酶及脂肪酶,必要时补充胰酶肠溶胶囊、多酶片或复方消化酶改善症状。

3、体重骤降

半年内体重下降超过10%需警惕,与肿瘤消耗及营养吸收障碍相关。应进行肿瘤标志物CA19-9筛查,同时配合肠内营养粉剂、蛋白粉或维生素矿物质补充剂。

4、黄疸

无痛性进行性黄疸伴陶土样便,提示胰头肿瘤压迫胆总管。需行MRCP或ERCP检查,胆道梗阻严重时可选用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸或丁二磺酸腺苷蛋氨酸利胆。

出现上述症状应及时就医排查,日常注意戒烟限酒,控制高脂饮食,定期体检监测血糖和肿瘤标志物水平。

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推荐 怀疑有胰腺癌,应该做哪些检查

怀疑胰腺癌时建议进行肿瘤标志物检测、影像学检查、病理活检及内镜超声检查,具体选择需结合临床表现和医生评估。

1、肿瘤标志物

CA19-9是胰腺癌常用筛查指标,敏感度较高但特异性有限,需联合CEA等指标辅助判断,升高时需进一步排查。

2、影像学检查

增强CT可显示肿瘤位置与血管侵犯情况,MRI对软组织分辨率更高,PET-CT有助于发现转移灶,三者互补使用。

3、病理活检

通过超声内镜引导细针穿刺或手术取样获取组织,病理诊断为金标准,可明确肿瘤分型及分化程度。

4、内镜超声

对早期小病灶检出率优于常规影像,能评估肿瘤浸润深度,同时可进行穿刺活检,适用于胰头病变评估。

检查前需空腹8小时以上,避免穿戴金属物品,检查后注意观察有无腹痛或出血,发现异常及时就医。

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