李勋
河南省中医院
副主任医师
18岁的自闭症患者在行为、社交能力、语言交流和情绪调控等方面可能出现明显的异常表现，应重视早期干预并结合行为、教育、药物等综合手段改善症状。以下介绍自闭症的常见表现及应对举措。
1、社交障碍
18岁的自闭症患者往往表现为缺乏与他人互动的兴趣和能力。他们可能很少主动参与对话、避开眼神接触、不理解他人情绪或难以维持朋友关系。这种情况下，家长和教师可以通过社会技能训练课程帮助他们建立适当的社交行为，例如模仿练习、角色扮演等，同时引导他们参与小型社交活动，并给予鼓励和反馈。
2、语言和沟通困难
许多自闭症患者有语言发育迟缓、言语不连贯、理解能力不足等问题。有些人可能完全不会说话，而另一些人则仅能重复他人言语模仿性语言或无逻辑地表达。对于这种表现，专业语言治疗如语言训练课程、辅助沟通工具可以帮助改善语言表达能力。家人也应耐心地通过简短、生动的语言与其对话，促进交流。
3、行为模式的刻板性和兴趣的狭隘性
这些青少年可能有重复行为如不断摇晃身体、摆弄手指等或对某一特定主题表现出异常集中兴趣，同时抗拒环境或日常变化。针对这种情况，可采用行为疗法如应用行为分析法、增强小变化适应能力的训练减少不适应行为，并逐步引导他们接触多样化的活动，丰富兴趣与体验。
4、情绪调控和感官敏感性问题
自闭症患者经常难以控制情绪，容易因外界刺激如噪音、光线等引发强烈的反应，如焦虑、易怒或自我伤害行为。部分患者可能对感官刺激过于敏感或迟钝。对此，可以尝试感统训练来改善感官处理能力。需要注重日常生活中的情绪引导，比如借助图片卡片或游戏教导情绪表达和管理。
5、药物干预的可能性
部分自闭症患者可能伴随焦虑、抑郁或注意力障碍等共患病，对于这些症状，可以在医生指导下使用药物辅助治疗。例如，SSRIs选择性5-羟色胺再摄取抑制剂控制焦虑和抑郁，非典型抗精神病药物减少易怒，或中枢兴奋剂帮助改善注意力。
自闭症患者在18岁时可能面临更多来自教育、就业和社会适应的挑战，职能训练和心理支持显得尤为重要。家长和社会应共同努力，为他们创造支持性环境，并鼓励独立性发展。尽早寻求专业帮助，积极探索适合个人特点的干预方式，是帮助自闭症患者更好融入社会的重要保障。
